Paratymi: definisjon, symptomer og assosierte lidelser

Paratymi er en affektiv lidelse der det affektive uttrykket som vises ikke er relatert til konteksten personen befinner seg i.

Skrevet og verifisert av psykologen Laura Ruiz Mitjana.

Siste oppdatering: 08 januar, 2022

Paratymi er en emosjonell lidelse som er preget av inkongruens eller mangelfullhet mellom affektivitet og kontekst. Det omfatter også situasjoner eller manifestasjoner der pasientens emosjonelle uttrykk er uforenlig (eller inkongruent) med deres verbale uttrykk.

I denne artikkelen kan du lære litt om denne lidelsen, dens karakteristikker, eksempler, forskjeller med andre affektive lidelser og tilstander der den dukker opp oftere. I tillegg vil vi forklare hva psykopatologien til affektivitet består av.

Affektivitetens psykopatologi

Affektiv psykopatologi er et veldig spesifikt felt innen psykologi som omhandler å studere og beskrive lidelser eller endringer i affektivitet. Med andre ord, abnormiteter i form av affektive tilstander (de underliggende opplevelsene av følelser, emosjoner og stemninger).

Vi kan definere affektivitet som settet av tilstander og tendenser som en person opplever på sin egen måte. Faktisk omfatter den alle de opplevelsene som definerer og begrenser individets følelsesliv. Det overskrider personlighet og oppførsel.

Som vi kan se, er det et fenomen av subjektiv og idiosynkratisk natur. Men hva med paratymi?

Paratymi

Paratymi er en affektiv lidelse karakterisert ved upassende følelsesuttrykk i konteksten (eller situasjonen) som individet befinner seg i. Med andre ord: Den affektive tilstanden de utviser utvendig er inkongruent med konteksten eller miljøet.

Vi snakker også om paratymi når individets ansiktsuttrykk ikke samsvarer med følelsen de uttrykker verbalt. For eksempel når noen forteller deg at de har veldig vondt mens de smiler.

Et illustrerende eksempel på paratymi vil være å le høyt i en begravelse, eller gråte av tristhet når du får noen gode nyheter. Faktisk vil en person som lider av paratymi manifestere reaksjoner som ikke samsvarer naturlig med innholdet i deres opplevelser.

Mangelfullhet ved paratymi

Som vi har sett, eksisterer det en mangelfullhet ved paratymi. Dette kan enten være mellom følelsesmessig uttrykk (f.eks. gråt) og kontekst (f.eks. på en fest). Alternativt kan det stå mellom emosjonelle og gestale uttrykk (f.eks. le) og det pasienten verbaliserer (f.eks. sier de føler seg ekstremt trist).

I tillegg kan denne mangelfullheten referere både til betydningen og intensiteten av den affektive komponenten som følger med opplevelsen. Det vil si når intensiteten er overdreven eller mindre enn “forventet”.

Hvilke lidelser er paratymi assosiert med?

Selv om det er sant at en person kan lide av paratymi isolert (det vil si uten å ha en annen underliggende psykisk lidelse), er denne affektive lidelsen observert, fremfor alt, ved noen psykiske eller medisinske lidelser. Disse er som følger.

Schizofreni

Den sveitsiske psykiateren Eugen Bleuler (1857 – 1939) inkluderte paratymi som et av de grunnleggende symptomene på schizofreni.

De andre symptomene som han anså som grunnleggende ved denne lidelsen var forvirring i tankeassosiasjoner (inkoherens), endring av den subjektive opplevelsen av personligheten (depersonalisering), flat affekt, autisme, nedsatt asosiasjonsevne og ambivalens.

Paratymi forekommer spesielt i tilfeller av schizofreni med negative symptomer. Når paratymi oppstår hos personer med schizofreni, kan de ifølge Dr. Tomás Rodelgo oppføre seg på en “tøysete” måte eller med en spesiell barnslig glede.

Manisk-depressiv psykose

Begrepet manisk-depressiv psykose ble skapt av Emile Kraepelin. Han inkluderte det i den sjette utgaven av boken sin med tittelen Psychiatry (1896). Denne tilstanden består av en lidelse på det psykotiske spekteret der psykotiske episoder oppstår som oppstår med depressive og maniske manifestasjoner.

Det følger ikke et forverrende forløp, i motsetning til schizofreni. I dag, er dette begrepet foreldet og har blitt erstattet av “bipolar lidelse”.

Organisk hjernesyndrom

Ved organisk hjernesyndrom kan paratymi oppstå (og gjør det vanligvis). Dette begrepet refererer til endring av mental funksjon på grunn av en ikke-psykiatrisk sykdom. De hyppigste årsakene er forgiftning eller overdosering av ethvert stoff (narkotika), samt visse former for demens og infeksjoner, etc.

Depresjon eller mani

Selv om det er mye mindre vanlig, kan paratymi også vises ved depressive eller maniske lidelser. Flere andre symptomer vil være tilstede i begge disse tilfellene.

Ved depresjon finner vi andre assosierte symptomer utover paratymi (som er mye mindre typisk), som dyp tristhet, skyldfølelse, tretthet, søvnløshet (eller hypersomni), mangel på eller overdreven appetitt, etc.

Men i tilfelle av maniske lidelser inkluderer de tilknyttede symptomene distraksjon, flyktige ideer, redusert behov for søvn, omstendelighet og psykomotorisk agitasjon, etc.

Forskjeller med andre affektive lidelser

Vi må ikke forveksle paratymi med andre affektive lidelser. Her er noen av de som mest sannsynlig vil forårsake forvirring:

• Emosjonell labilitet. I dette tilfellet er det plutselige endringer i den affektive tilstanden og ingen kontroll over følelser.
• Affektiv ambivalens. Motsatte følelser oppleves samtidig om samme objekt eller situasjon.
• Affektiv rigidhet. Her er det tap av evnen til å regulere og tilpasse følelser til konteksten.
• Neotymi. Denne lidelsen innebærer at en ny følelse dukker opp. Faktisk er den vanskelig å gjenkjenne fordi den aldri har vært opplevd før.

Paratymi er en lidelse som ideelt sett vil bli behandlet fra et tverrfaglig perspektiv (inkludert psykiatri og psykologi).

Å kjenne til årsakene, faktorene som opprettholder den, og dens innvirkning på pasientens liv, er nøkkelelementer i behandling av paratymi og forbedring av individets velvære. Videre, som alltid, bør deres globale virkelighet og konteksten som den affektive endringen opptrer i, etableres.