Kriseintervensjon ved borderline personlighetsforstyrrelse

august 28, 2019
Mennesker med borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) har en tendens til å ha kriser i løpet av livene sine. Disse episodene av følelsesmessig ustabilitet forårsaker mye lidelse og frykt for å bli forlatt. Hva er det som forårsaker disse krisene og hva kan vi gjøre med dem? Fortsett å lese for å finne ut av det.

Borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) involverer mønstre av ustabilitet i et individs forhold, selvbilde og følelser. I de fleste tilfeller blir disse mønstrene sett på som selvdestruktive. I denne artikkelen skal vi diskutere kriseintervensjon for folk med BPD. De med denne lidelsen opplever nemlig forskjellige kriser i løpet av livet som en respons på en slags stressor eller biologisk faktor.

Ettersom individet blir eldre, mister lidelsen momentum. Det er imidlertid viktig å huske at fordi det er en personlighetsforstyrrelse, er den kronisk av natur. Det er derfor det er så viktig å lære å kontrollere den.

En DPD-krise er som en følelsesmessig flodbølge som det er ekstremt vanskelig å kontrollere. Pasienter opplever impulsivitet, frykt, hjelpeløshet, og forlatelse. Til tider føler de behovet for å skade seg selv. I møte med denne flodbølgen av følelser, er det veldig lite de kan gjøre for å stoppe den.

Det er som om de er besatt av noen andre. Faktisk, så snart krisen er over, føler folk med BPD ofte skam og skyld fordi de ikke klarer å identifisere seg med oppførselen sin.

På den annen side, prøver de i pasientens nærmiljø alt de kan for å sørge for at individet ikke gjør noe de kommer til å angre på senere.

Dette er utrolig vanskelig og smertefullt for pasientens familiemedlemmer. Ikke bare fordi de kan bli fysisk eller verbalt aggressive, men fordi familiemedlemmene vet at BPD-pasienten er den som lider mest.

Kvinne med borderline personlighetsforstyrrelse

Kriseintervensjon ved BPD

Hvis du spør pasienter med borderline personlighetsforstyrrelse hva de trenger i løpet av en krise, vil de sannsynligvis fortelle deg at det viktigste er hengivenhet, forståelse og kjærlighet.

I løpet av en BPD-krise føler pasienten seg svært tom, som om de manglet en avgjørende brikke av det følelsesmessige puslespillet deres. På grunn av denne følelsen, drar de av gårde for å finne denne brikken. Uheldigvis gjør det de sjeldent på en hensiktsmessig måte. I stedet for å be om hengivenhet og kjærlighet med ord, gjør de de ved å kreve det, med sint kritikk, ustabilitet, eller konstant dysfori.

Til å begynne med vil menneskene som er i nærheten når krisen dukker opp forsøke å følge med på individet, prøve å snakke fornuft i dem osv. Når de ser at de ikke oppnår noen ting med dette, bestemmer de seg imidlertid for at det er bedre at de tar litt avstand. Dette vil dessverre bare forsterke følelsen av forlatelse som BPD-pasienter allerede frykter, noe som øker følelsene deres av dysfori.

I stedet foreslår eksperter at det lureste familiemedlemmer eller partnere kan gjøre, er å være ikke-dømmende følgesvenner i løpet av krisen. La oss dykke dypere inn i dette.

Strategier for å kontrollere BPD-kriser

De fleste som lider av BPD har vokst opp i miljøer hvor ingen noensinne validerte følelsene deres. Denne typen miljø er kjent som et invalidiserende miljø. Dette, sammen med visse biologiske disposisjoner, bidrar til utviklingen.

Du kan ikke kontrollere biologi, men du har noe kontroll over miljøet ditt.

Som vi nevnte tidligere, når noen er midt i em BPD-krise, er selskap av en ikke-dømmende person, samt ubetinget aksept og validering av følelsene deres, det de trenger mest. Denne kombinasjonen vil bidra til å redusere den følelsesmessige intensiteten og varigheten av krisen.

Her er noen kriseintervensjonsstrategier som familiemedlemmer kan ta i bruk:

Kriseintervensjon: Ubetinget aksept

Et individ med borderline personlighetsforstyrrelse trenger å føle seg ubetinget akseptert. Dette betyr å akseptere det kaoset og forstyrrelsene i livet deres og det faktum at kriser vil dukke opp. De trenger at menneskene de elsker kaller krisene det de faktisk er: sykdomsrelaterte kriser.

Dette betyr at hvis du er sammen med en BPD-pasient og de har en krise, ikke vær streng med dem. Ikke bli defensiv, og ikke motsi dem. I stedet, husk at krisen er en del av lidelsen deres og at den ikke vil vare for alltid.

Vær kjærlig og omsorgsfull

Som vi nevnte tidligere, trenger mennesker i midten av en BPD-krise kjærlighet, selskap, omsorg og empati. Dette betyr at alt du trenger å gjøre er å forbli ved deres side uten å dømme dem.

Hvis de fornærmer deg, ikke bli defensiv eller svar på samme måte. Bare fortell dem at du vil være der uansett hva. Det er vanskelig å være rolig når noen behandler deg dårlig, men det er den eneste måten å deaktivere krisen på.

Hvis du krangler med dem, vil krisen bare bli verre og ting vil ikke ende bra. Dermed er det bare å puste dypt og være tålmodig. Det vil gå over.

Kriseintervensjon: Hjelp dem med å huske hvem de er

Minn dem på at de ikke er definert av lidelsen sin. Borderline personlighetsforstyrrelse har symptomer, akkurat som alle andre sykdommer, og det de opplever nå, er symptomene. Det betyr imidlertid ikke at de er en dårlig person eller at de er enige i symptomene sine.

Denne typen ideer hjelper pasienten med å føle seg forstått og støttet. Det bidrar også til at de føler seg mindre skyldig over hva som skjedde i løpet av krisen når den endelig er over.

Kriseintervensjon ved borderline personlighetsforstyrrelse

Hold dem trygge

Det er viktig å ikke etterlate BPD-pasienter når de er i en krise. Det er fordi de noen ganger prøver å kontrollere følelsene sine med selvskading.

Hvis du tror at din kjære kan prøve å skade seg selv eller begå selvmord, er det lurt å fjerne alt som kan være farlig, som kniver, piller, osv.

Kriseintervensjon: Ikke vær overbeskyttende

Å være omsorgsfull og kjærlig er ikke det samme som å være overbeskyttende. Det er en ting å validere følelsene deres og å tolerere kaos, men vær forsiktig så du ikke er en som starter krisen eller gjør personen med BPD avhengig av deg. Det er viktig å motivere din kjære til å ha en god rutine og å være så ansvarlig og uavhengig som mulig. Dermed er det viktig å være medfølende og tolerant, men livet deres må fortsette som vanlig.

Kort sagt, er ikke BPD-kriser enkle å håndtere for noen. Både pasienten og deres familie og venner vil slite, det er det ingen tvil om. Den emosjonelle intensiteten kan gjøre at du får lyst til å holde deg så langt borte som mulig fra dem. Pasientene selv prøver å komme seg langt unna sin egen krise gjennom selvskading.

Hvis du imidlertid kan motstå den trangen til å stikke av og i stedet holde deg i nærheten av din kjære i de øyeblikkene når de har behov for det, kan du gjøre hele forskjellen. I stedet for å stikke av, omfavn dem. Det vil ikke føles like naturlig, ettersom det sannsynligvis er det aller siste du vil gjøre i det øyeblikket. Du kan imidlertid bli overrasket over hvordan en enkel klem kan sette en stopper for demonene og bringe tilbake din kjære.

Vi håper at du likte å lese om kriseintervensjon ved BPD.

  • American Psychiatric Association (APA) (2014): Manual de Diagnóstico y Estadísitico de los Trastornos Mentales, DSM5. Editorial Médica Panamericana. Madrid.
  • Frías, A. (2017). Vivir con trastorno límite de la personalidad. Una guía clínica para pacientes. Serendipity. Desvele de Brouwer.