Koblingen mellom fedme og spiseforstyrrelser

Et betydelig antall av de som lider av bulimi eller overspisingslidelse er overvektige. Men å gå ned i vekt er ikke nødvendigvis den viktigste strategien. En psykologisk tilnærming er ofte nødvendig i møte med disse stadig hyppigere alvorlige virkelighetene.

Skrevet og verifisert av psykologen Valeria Sabater.

Siste oppdatering: 27 mai, 2023

Det er en virkelighet som gjentar seg hele tiden. Det er det faktum at behandling av fedme som regel behandles via medisin- og ernæringsspesialister. Det er imidlertid ikke vanlig at psykologer eller psykiatere blir konsultert. Fedme har en tendens til å være assosiert med genetiske faktorer, sykdommer og/eller usunne matvaner.

Likevel vet eksperter på spiseforstyrrelser at fedme kan være opptakten til flere psykiske helseproblemer. Det er i økende grad sett hos ungdom og unge voksne. De vanligste lidelsene i denne befolkningsgruppen er bulimi og overspisingslidelse.

Selv om det er klart at fedme er et folkehelseproblem, bør vi alltid ta det opp på en multifaktoriell måte. Derfor er ikke en tilnærming basert på å forbedre ernæring eller å introdusere trening i den daglige rutinen nok. Psykologi gjør det mulig å forebygge, forstå og behandle tilstanden mer effektivt.

Sammenhengen mellom fedme og spiseforstyrrelser

Når vi nevner spiseforstyrrelser, har vi en tendens til å se for oss en ung jente med anorexia nervosa. Det er en ubevisst bias å assosiere hele dette settet av psykiske tilstander med den enkelte tilstanden og et bilde av ekstrem feminin tynnhet.

Imidlertid integrerer denne typen lidelse en bred kombinasjon av tilstander. Dessuten påvirker spiseforstyrrelser et bredt spekter av pasienter. De er en av de mest komplekse kliniske virkelighetene. Dessuten er de av typen som er innhyllet i stigma og sosial uvitenhet.

Vitenskapelig litteratur støtter en sammenheng mellom fedme og spiseforstyrrelser. I dette forholdet er det flere variabler. Det viktigste er et familiemiljø med fokus på bekymringer om et barns vekt. I dette tilfellet utvikler barnet fra tidlig av den typen kroppsmisnøye som øker over tid.

Hvordan oppstår koblingen?

Vi vet at fedme hos barn eller foreldre øker risikoen for bulimia nervosa eller overspisingslidelse hos barnet. Men anorexia nervosa opptrer vanligvis ikke med denne profilen. I dette tilfellet er overdreven inntak assosiert med emosjonelle faktorer og påfølgende brekningsatferd. Den lidende opplever ubehag med sitt eget bilde. I tillegg orkestrerer sosialt og familiepress følgende mekanismer:

• Angst og akkumulerte følelser får den lidende til å drive inn i mønstre av overspising. De spiser for mye uten å oppleve fysisk sult. Denne oppførselen skaper skamfølelser og fører til vektøkning.
• På sin side oppmuntrer vektøkningen dem til på et tidspunkt å velge strenge dietter og rensende atferd. For eksempel oppkast, diuretika, bruk av avføringsmidler, etc. Disse handlingene konfigurerer bulimia nervosa.

University of Sydney (Australia) gjennomførte en studie som fremhever hvordan overvekt og spiseforstyrrelser over tid har stor innvirkning på pasienters fysiske og mentale helse.

Konsekvensene for den lidendes helse

Når en som lider av fedme viser en overspisingslidelse eller bulimia nervosa, lider de ofte, på et tidspunkt, av et metabolsk syndrom eller resistens mot insulin. Videre øker risikoen for medisinske og helsemessige komplikasjoner. Dette kan for eksempel vises i form av hypertensjon, hjerteproblemer, diabetes og dyslipidemi.

Dessuten forsterker pasienters følelse av ubehag med eget kroppsbilde og dårlig helse deres psykiske lidelse. Nesten uten å være klar over det, begynner disse pasientene – for det meste unge – å forsterke en enda mindre sunn livsstil. Dette kan føre til sosial angst, å ikke ville forlate huset og alkohol- eller narkotikamisbruk.

Risikofaktorer

Vi vet at fedme og spiseforstyrrelser henger sammen. Men lider alle overvektige mennesker av bulimia nervosa eller overspisingslidelse? Svaret er nei. Som vi påpekte tidligere, har disse lidelsene en tendens til å oppstå hos barn som er oppdratt i familiesammenhenger som er orientert mot bekymring for vekt.

Faktisk er fedme i mange tilfeller arvelig. Når foreldre har fått sosial kritikk for å være overvektige, har de en tendens til å oppfordre barna sine til å passe på og redusere vekten sin. Selv om dette kan være positivt (så lenge det er ledsaget av sunne livsstilsvaner), er dette ikke alltid tilfelle. Ikke når det er konstant kritikk og oppmuntring av avvisningen av den lidendes eget kroppsbilde.

Videre kan vi ikke ignorere de sosiale og kulturelle aspektene. Vi lever i et samfunn orientert mot kroppsbilde- og tynnhetstyranniet. Selv om fedme fortsatt er en sykdom, legger den estetiske avvisningen den vekker til et enda mer problematisk lag.

Den terapeutiske tilnærmingen

Folk kan være overvektige på grunn av ren genetikk eller assosierte sykdommer. Psykiske problemer, som depresjon, kan også føre til denne situasjonen. Derfor er det første vi må forstå at fedme ikke alltid er et resultat av mangel på vilje eller manglende evne til å tilegne en sunnere livsstil fra den lidendes side.

Det en dimensjon som er sterkt forutinntatt av samfunnsholdninger. Det blir til og med ofte misforstått av noen medisinske sfærer (helsefettfobi). Fedme er et oppblomstrende og hyppig problem, sammen med spiseforstyrrelser. Men, hva kan gjøres med det? Hva slags terapi er passende?

For det første bør fedme ikke alltid sees på som assosiert med lidelser som bulimi. Det må behandles fra en multifaktoriell tilnærming av psykologer, leger og ernæringsfysiologer. Terapeutiske programmer har en tendens til å være av lang varighet, og kognitiv atferdsterapi (CBT) er spesielt effektiv.

Før vi konkluderer, må vi understreke at gitt de siste økningene i denne kliniske virkeligheten, krever hvert samfunn mer integrerte og spesialiserte terapeutiske modeller i denne forbindelse. Dessuten må vi være klar over at psykologisk støtte alltid er til fordel for håndtering og behandling av fedme.