Hva skjer med mishandlede barn?
Barn og ungdom er en befolkning som er utsatt for posttraumatisk stresslidelse. Dette er mer sannsynlig hvis de har vært utsatt for svært stressende eller traumatiske hendelser. Det er anslått at tre fjerdedeler av barnebefolkningen har opplevd hendelser som sannsynligvis kan forårsake PTSD, for eksempel barnemishandling. Av disse utsatte barna utvikler en tredjedel PTSD.
Det er kjent at barnemishandling kan endre nevroutviklingsprosessen. Det kan også endre måten et barns hjerne modnes på. Dette kan gi kognitive underskudd som vedvarer inn i voksenlivet. De er preget av problemer med oppmerksomhet, hukommelse, språk eller intellektuell utvikling.
Barnemishandling
Barnemishandling er definert som enhver handling som krenker barnets rettigheter. Blant de forskjellige typene overgrep, skiller César Carvajal mellom:
- Seksuelle overgrep. Enhver form for seksuell aktivitet med en mindreårig der overgriperen er i en maktposisjon og den mindreårige er involvert i handlinger som ligger utenfor deres forståelse og vilje.
- Fysisk mishandling. Enhver forsettlig handling fra en voksen som resulterer i fysisk skade, skade eller sykdom på et barn.
- Emosjonelle overgrep. Utført gjennom fornærmelser, permanent kritikk, latterliggjøring, avvisning, trusler eller konstant blokkering av barns initiativ.
- Mishandling på grunn av forlatthet eller neglekt. Situasjoner der foreldre eller primære omsorgspersoner forsømmer sine plikter til å gi omsorg og beskyttelse som barn trenger for riktig utvikling.
“Mishandling i barndommen har langsiktige konsekvenser, i form av økt psykopatologi i voksen alder: depresjon, angstlidelser, alvorlige personlighetsforstyrrelser, rusmishandling, spiseforstyrrelser, somatisering og PTSD.”
– Carvajal –
Mishandlede barn
Vi skal forklare nevropsykologien til mishandlede barn. Overgrep i tidlig alder kan gi irreversible psykiske og nevrologiske konsekvenser. Dette skjer fordi barndommen er den perioden hjernen utvikler seg mest. Imidlertid er det også sant at utviklingen fortsetter i ungdomsårene og til og med i voksen alder.
“I store trekk forårsaker barnemishandling blant annet høy dødelighet og sykelighet, siden det anslås at mer enn ti prosent av tilfellene av barn som lider av psykisk utviklingshemming eller cerebral parese skyldes overgrep.”
– Mesa-Gresa –
I overgrepssituasjoner aktiveres mekanismene for stressreaksjonen. De produserer uheldige hjerneendringer (Mesa-Gresa, 2011). Noen av dem er:
- Akselerert tap av nevroner.
- Forsinkelser i myelinisering. Myelin er et stoff som dekker visse nevroner. Blant andre faktorer favoriserer myelinisering ledningen av nerveimpulsen.
- Abnormiteter i utviklingen av nevronal pruning. Dette er den naturlige skapelses- og ødeleggelsesprosessen til nevroner.
- Hemming av nevrogenese. Hemming av fødselen av nye nevroner.
Som et resultat av det ovennevnte oppstår endringer i hjernens funksjoner. Disse forekommer hovedsakelig i områder av hjernen knyttet til regulering av eksekutivfunksjoner.
“Derfor kan feilbehandling, mishandling og omsorgssvikt i barndommen betraktes som midler som forstyrrer normal hjerneutvikling og som, avhengig av utbruddets alder og varigheten av overgrepet, til og med kan gi betydelige endringer i enkelte hjerneområder.
– Mesa-Gresa –
Hippocampus
Hippocampus er knyttet til langtidshukommelse og deklarativ hukommelse som er minnet om hendelser som skjer med oss. Stress i tidlig barndom kan endre strukturen til hippocampus. Hypotesen er at høye nivåer av stress i barndommen kan redusere volumet.
Videre har redusert hippocampusvolum vært assosiert med symptomer på depresjon og dissosiative tanker. Reduksjonen av hippocampus vises også ved borderline personlighetsforstyrrelse. Denne tilstanden er assosiert med tidlig traume. Det er negativt korrelert med utbruddet og varigheten av barndomstraumer.
“Funksjonelle manifestasjoner av endringer i hippocampus hos mishandlede personer er relatert til de amnestiske, dissosiative, engstelige og desinhiberende symptomene som er karakteristiske for PTSD.”
– Mesa-Gresa –
Amygdalaen
Amygdala er ansvarlig for å behandle og lagre de emosjonelle reaksjonene som er avgjørende for å overleve. Det er nå kjent at tidlig stress øker dopaminnivået og demper serotoninnivået i denne strukturen.
Det er uenighet om endringene i amygdala skjer som en konsekvens av barnemishandling. Studier har imidlertid funnet, om enn svakt, en endring i det totale volumet av amygdala hos barn med PTSD, sammenlignet med ikke-mishandlede barn.
“Hos mishandlede og forsømte barn kan kronisk aktivering av amygdala svekke utviklingen av den prepannelappen, noe som kan føre til aldersavhengige endringer i tilegnelsen av atferd og følelser, inkludert impulskontroll.”
– Mesa-Gresa –
Det er også påvist skader i andre strukturer, som cerebellar vermis. Endringer i denne strukturen har vært relatert til spesifikke kliniske enheter. For eksempel schizofreni, autisme, ADHD eller bipolar lidelse.
Som du kan se, er konsekvensene av barnemishandling flere. Direkte og indirekte påvirker de den normative utviklingen av spesifikke hjernestrukturer. Derfor er det et førstenivåproblem som vi må prøve å forhindre for enhver pris.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
-
Marty, C., & Carvajal, C. (2005). Maltrato infantil como factor de riesgo de trastorno por estrés postraumático en la adultez. Revista chilena de neuro-psiquiatría, 43(3), 180-187.
-
Mesa-Gresa, P., & Moya-Albiol, L. (2011). Neurobiología del maltrato infantil: el ‘ciclo de la violencia’. Revista de neurología, 52(8), 489-503.