Har du noen døgnrytmeforstyrrelser?
Vet du hva døgnrytmeforstyrrelser er? Ikke bekymre deg, vi vil forklare det her. Du har sikkert hatt søvnløshet minst en gang. Det er noe mange lider av.
Det er tider når det er vanskelig for deg å sovne. Du går til sengs, men du ender bare med å kaste og snu på deg og søvnen kommer bare ikke. Andre ganger, våkner du opp før du ønsker, og klarer ikke å sovne igjen. Dette er eksempler på søvnløshet.
Dette kan skyldes ulike faktorer. Mesteparten av tiden er det et produkt av dårlige søvnhygienevaner (å se på TV rett før sengetid, å ta noen form for stimulanser like før du går til sengs …). Andre ganger kan det skyldes stress og overdreven aktivering av nervesystemet.
Døgnrytmeforstyrrelser er imidlertid karakterisert ganske enkelt på grunn av forstyrrelser i vår cirkadiske rytme, eller vår døgnrytme. Den cirkadiske rytmen er navnet på den “biologiske klokken” som (omtrentlig) regulerer 24-timerssyklusen til dyreprosesser og biologiske prosesser.
Hva er cirkadiske rytmer?
Cirkadiske rytmer er iboende biologiske rytmer som er periodiske i naturen. De skjer i intervaller på 24 timer. Disse rytmene er basert på den daglige rotasjonen av jorden rundt solen (nattsyklusen). Navnet “cirkadiske” (circadian) kommer fra det latinske ordet “circa“, som betyr “omtrent” og “dian“, som betyr “dag”. Så cirkadisk rytme betyr “omtrent en dag”. For pattedyr er den viktigste cirkadiske rytmen våkesyklusen.
Døgnrytmer er ikke bare funnet hos mennesker. Nesten alle former for liv, inkludert planter, fluer, fisk, bakterier og så videre, har en cirkadisk rytme. Enhver prosess involvert i naturlig søvn, fungerer i henhold til cirkadiske rytmer. Som mennesker er vi designet for å ha en naturlig søvnsyklus som er i harmoni med vår våkesyklus. Slik kan vi sove om natten og være våken om dagen.
Cirkadiske rytmer er viktige, men ikke bare for å bestemme dyrs sove- og spisemønster. De er også avgjørende for blant annet alle hormonelle aktiviteter, cellulær regenerering, og hjerneaktivitet.
Vår biologiske klokke
Ulike forskere har kommet til den konklusjonen at det må være en struktur i kroppen som har ansvaret for å etablere vår cirkadiske rytme.
Faktisk eksisterer den strukturen, og den kalles den suprachiasmatiske kjernen. Vi finner den i hypotalamus, i hjernen. Den ligger like bak øynene våre. Denne regionen har ansvar for å få oss til å sove om natten og holde oss våken om dagen.
Døgnrytmeforstyrrelser
Hvis du sover eller våkner opp noen timer senere eller tidligere enn du bør, betyr det ikke nødvendigvis at du har et problem. Det kan imidlertid bli et problem når du ikke er i stand til å våkne, eller du ikke kan holde deg våken mens du jobber.
Hvis det er tilfelle, blir søvnplanen din problemet, og du kan bli diagnostisert med en døgnrytmeforstyrrelse.
Diagnostiske kriterier
Døgnrytmeforstyrrelser viser noen av følgende symptomer:
- Et kontinuerlig eller gjentakende søvnavbrudd. Et mønster på grunn av endring i det cirkadiske systemet eller av en feiljustering mellom den cirkadiske rytmen og den endogene cirkadiske rytmen og nødvendig vekslingssynkronisering. Dette kan være knyttet til en persons fysiske miljø eller deres sosiale eller faglige tidsplaner.
- Dette søvnavbruddet fører til overdreven søvnighet eller søvnløshet, eller begge deler.
- Forandring av søvnen forårsaker klinisk signifikante problemer eller forverring i sosiale sammenhenger, arbeid eller andre viktige områder hvor en person har en aktiv rolle.
Hvilke typer døgnrytmeforstyrrelser eksisterer?
Det finnes flere typer døgnrytmeforstyrrelser, i henhold til Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5):
- Forsinkede søvnfaser
- Avanserte søvnfaser
- Uregelmessig våken-søvnsyklus
- Ikke-24-timers våkne-/søvnsykluser
- Forbundet med skiftarbeid
- Uspesifisert
Vi anbefaler deg også å ta en titt på denne artikkelen: Å komme seg opp om morgenen er den vanskeligste delen av dagen hvis du har depresjon
Forsinkede søvnfaser
Dette er en når sovetiden er forsinket (vanligvis mer enn to timer) i forhold til en ønsket tidsplan for å sove og våkne opp. Dette fører til søvnløshet og overdreven søvnighet.
Når de kan etablere sin egen søvnplan, kan personer med forsinket søvnfase ha normal søvnkvalitet og varighet avhengig av alderen deres. Imidlertid kan de ha symptomer som søvnløshet når de legger seg til å sove, problemer med å våkne om morgenen og overdreven søvnighet på begynnelsen av dagen.
Disse symptomene har en tendens til å starte i ungdomsårene eller i tidlig voksen alder. De kan vare i flere måneder eller år før de blir diagnostisert. Dette kan bli mindre alvorlig med alderen, og symptomer kommer ofte tilbake. En endring i skole- eller arbeidsplaner som krever at man våkner opp tidligere enn vanlig, kan gjøre situasjonen verre.
Avanserte søvnfaser
Dette er når våken-/søvntider er flere timer tidligere enn ønsket eller sammenlignet med konvensjonelle tider. Det er diagnostisert når det er en historie med å sove på en avansert tidsplan (normalt mer enn 2 timer) i forhold til ønsket tid for å sovne og våkne opp.
Symptomene kan være å våkne tidlig og overdreven søvnighet i løpet av dagen. Når en person med denne lidelsen kan lage sin egen søvnplan, er søvnkvaliteten og varigheten normal for deres alder. Avanserte søvnfaser kan dokumenteres gjennom familiemønstre. Det har en tendens til å være en familiehistorie av avanserte søvnfaser for mennesker med denne typen forstyrrelse.
Det begynner vanligvis i sen voksen alder, og kan være vedvarende, ved å vare i over 3 måneder.
Uregelmessig våken-/søvnsyklus
En person med uregelmessig våken-/søvnsyklus har vanligvis søvnløshet om natten (under normale sovetider) og overdreven søvnighet (blunder) i løpet av dagen. Det er preget av mangel på en gjenkjennelig cirkadisk våken-/søvnrytme. Det er ingen hovedsovetid, og søvn er fragmentert i minst tre perioder av hele døgnet.
Vi anbefaler deg å også lese denne artikkelen: Melatonin fremmer søvn og ungdommelighet
Ikke-24-timers våkne-/søvnsykluser
Diagnostisering av denne typen lidelse er hovedsakelig basert på en historie med symptomer på søvnløshet eller overdreven søvnighet på grunn av unormal synkronisering mellom den 24-timers mørk-/lyssyklusen og døgnrytmen. Personer med denne lidelsen har perioder med søvnløshet, overdreven søvnighet eller begge deler. De veksler mellom perioder med og uten symptomer.
Dette er mer vanlig for personer som er blinde eller har nedsatt syn fordi de har mindre lysoppfattelse. Personer med denne sykdommen som har sitt syn intakt, kan også sove i lengre perioder.
I forbindelse med skiftarbeid
Personer med denne lidelsen har en vanlig arbeidsplan utenfor den normale “ni til fem”-planen (spesielt nattskift).
De klareste symptomene er overdreven søvnighet på jobben og søvnproblemer hjemme. Disse symptomene forsvinner når personen vender tilbake til en vanlig arbeidsrutine. På den annen side kan folk som reiser til forskjellige tidssoner ofte ha lignende symptomer.
Hvis du har noen form for døgnrytmeforstyrrelser, anbefaler vi at du gjenoppretter “vanlige” søvnvaner så snart som mulig. Kanskje dette er vanskelig for deg, eller du ikke kan gjøre det selv. I så fall anbefaler vi at du snakker med en psykolog for å behandle problemet.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
Bibliografiske referanser:
American Psychiatry Association (2014). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5), 5. utgave. Madrid: Editorial Médica Panamericana.