Forskjellen mellom påtrengende tanker og tvangstanker
«Før jeg går ut, må jeg sørge for at gulvet er rent.» En påtrengende tanke kan være som en tvangstanke, men den er ikke patologisk. Vi alle har disse tankene, og til tider forårsaker de angst.
Påtrengende tanker er langt fra like invalidiserende som de som oppstår ved tvangslidelser (OCD). Påtrengende tanker kan oppstå hos et friskt individ uten en psykisk lidelse. Først skal vi forklare hva tvangstanker er. Vi vil deretter identifisere påtrengende tanker og vurdere forskjellene.
«En sjel er som den “naturlige foreningen av et lag av bevingede hester og deres vognfører”. Mens gudene har to gode hester, har alle andre en blanding: den ene er vakker og god, mens den andre er ingen av delene.»
– Platon (Faidros) –
Tvangstanker ved OCD
Verdens helseorganisasjon (WHO) slår fast at tvangstanker kan ta form av ideer. For eksempel, «Hver gang jeg tenker på Gud, må jeg si Fadervår, ellers kommer jeg til helvete». Eller de kan være impulser. For eksempel: «Hver gang jeg ser fargen rød, må jeg si ordet, imbesill. Jeg må gjøre det, det spiller ingen rolle hvor jeg er eller hvem jeg er sammen med».
Disse tankene er helt uønskede. De tvinger seg inn i folks sinn, og til tross for forsøk på å unngå eller eliminere dem, vinner de ofte «tankespillet». Som en konsekvens føler den enkelte seg utmattet. Dessuten er følelsen av ubehag og angst slik at mange andre viktige områder av livet deres blir alvorlig berørt, for eksempel de som er knyttet til deres arbeid, familie eller sosiale liv.
«En besettelse er en tilbakevendende og vedvarende tanke, impuls eller bilde som oppleves som påtrengende eller uønsket og forårsaker betydelig angst eller ubehag, som personen prøver å ignorere eller undertrykke på en eller annen måte.»
– Amparo Belloch –
Påtrengende tanker
Påtrengende tanker er de yngre søsknene til tvangstanker. De likner og kan bryte seg inn i tankene dine på en intens måte. Det er klart at du verken ser etter dem eller vil ha dem. Men de forårsaker ubehag og gjør hverdagen vanskelig. I utgangspunktet er de ukontrollerbare.
Denne typen tanker kan involvere alle typer innhold. De kan gjelde familien din, behovet for å ha alt perfekt organisert, tvil om du har holdt huset i orden, eller om du lider av en katastrofal sykdom når du føler deg dårlig. Når det er sagt, er de helt normale.
«Påtrengende tanker er ideer som ligner fenomenologisk på tvangstanker.»
– Amparo Belloch –
Hvordan er de forskjellige?
I utgangspunktet ligger forskjellen mellom påtrengende tanker og tvangstanker i hvordan de blir evaluert. Ved OCD reagerer pasienter på påtrengende tanker på en så overdreven og opprørende måte, at ubehaget deres fører til at de avgir en tvang eller et ritual for å nøytralisere det. Denne ekstreme formen for vurdering har blitt kalt primær dysfunksjonell vurdering (Belloch, 2022).
Derfor vil den typen tvangstanker som oppleves ved OCD hos et individ uten lidelsen bli sett på som bare påtrengende. Elementet som gjør dem til en besettelse er hvordan de blir evaluert og tolket.
For eksempel, med en påtrengende tanke kan du si «Jeg vet at den forsvinner snart hvis jeg ignorerer den», eller «Det er helt irrasjonelt å tro at hvis jeg ikke synger høyt, kommer vennen min til å dø. Jeg kommer ikke til å synge». På den annen side kan en tvangstanke ha formen av «Hvis jeg tenker på fargen rød, kommer jeg til å drepe noen. Hvis jeg ikke vil drepe noen, må jeg si 50 Fadervår». Denne siste tanken er den typen tanke som en OCD-lidende opplever.
«Obsessive påtrengende tanker er korte og invaderer ikke hele strømmen av bevisste tanker.»
– Amparo Belloch –
Å vite hvordan man skiller mellom dem
Som du kan se, vises påtrengende tanker med mindre intensitet og er mindre vanlige i den normale tankestrømmen enn tvangstanker. I tillegg er ubehaget de forårsaker mindre.
Du viser mindre motstand mot påtrengende tanker fordi du verdsetter dem riktig som forbigående tanker, noe som gir deg en kort følelse av å ha kontroll. De er irrelevante og har liten effekt på din oppfatning av deg selv. I tillegg forårsaker de lite forstyrrelser i hverdagen i forhold til tvangstanker.
Tvert imot er tvangstanker ekstremt truende for individet, noe som får dem til å prøve å utøve kontroll over dem. Dette tar mye av tiden deres (noen ganger i overkant av åtte timer om dagen). Av denne grunn er deres innblanding i hverdagen deres usedvanlig kraftig.
Forskjellen mellom disse to konseptene er avgjørende for å kunne stille en korrekt diagnose av OCD. Tross alt har vi alle opplevd og vil fortsette å oppleve påtrengende tanker. Vi reagerer rett og slett på dem på en annen måte enn OCD-rammede.
«Katastrofen som bekymrer deg så mye, er ofte mindre forferdelig i virkeligheten enn den var i fantasien.»
– Wayne W. Dyer –
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Belloch, A. (2023). Manual De Psicopatologia. Vol. II (2.a ed.). MCGRAW HILL EDDUCATION.
- First, M. B. (2015). DSM-5. Manual de Diagnóstico Diferencial. Editorial Médica Panamericana.
- CIE-11. (s. f.). https://icd.who.int/es
- García Soriano, G. (2008). Pensamientos intrusos obsesivos y obsesiones clínicas: contenidos y significado personal. https://revistas.uned.es/index.php/RPPC/article/view/3940
- Prats, C. M., Martí, A. G., Belloch, A., Morán, M. L., Rodríguez, C. C., & Barber, M. E. C. (2003). Pensamientos intrusos en obsesivos subclínicos: contenidos, valoraciones, estrategias de control. Revista de psicopatología y Psicología clínica, 8(1), 23-38.
- Belloch, A., & Prats, C. M. (2002). Efectos de la supresión de pensamientos neutros y pensamientos intrusos análogos a las obsesiones en sujetos normales. Revista de psicopatología y psicología clínica, 7(3), 177-193.