CIWA-Ar: kartleggingsverktøy for alkoholabstinenser
Det finnes et omfattende verktøy som kan endre måten en person møter alkoholabstinenser på. Dessuten gir det mer effektiv støtte for de som søker bedring. Dette er CIWA-Ar-kartleggingen, en veiledning som brukes til å vurdere og håndtere symptomer hos de som sliter med alkoholavhengighet.
I denne artikkelen skal vi ta for oss opprinnelsen til denne metoden, dens betydning og hvordan den brukes i klinisk praksis. Du vil oppdage hvorfor dette verktøyet representerer en så verdifull ressurs i møte med alkoholabstinenser.
Kartleggingsverktøyet CIWA-Ar
Kartleggingsverktøyet CIWA-Ar for alkoholabstinenser (CIWA-Ar) er et instrument for å analysere alvorlighetsgraden av alkoholabstinenssymptomer og gi en omfattende tilnærming til behandling av dem. Den består av en vurderingsskala som objektivt måler alvorlighetsgraden av abstinensen og bestemmer behandlingsforløpet, forklarer British Journal of Addiction.
Det finnes vitenskapelig bevis som støtter både påliteligheten og gyldigheten til skalaen. Den vurderer en rekke fysiske og psykiske symptomer basert på alvorlighetsgraden og tildeler dem en tilsvarende numerisk poengsum. Det er ti elementer som vurderes på skalaen. De er som følger:
- Kvalme og oppkast
- Tremor
- Svettetokter
- Angst
- Uro
- Sensibilitetsforstyrrelser
- Hørselforstyrrelser
- Synsforstyrrelser
- Hodepine, trykk i hodet
- Orientering og bevissthetsnivå
Nytten til CIWA-Ar ligger i dens evne til å veilede behandlingen og individualisert pleie av pasienter. Testresultatene hjelper til med å fastslå behovet for medisiner for å lindre abstinenssymptomer og nødvendig oppfølging under avrusningsprosessen.
Hvis farmakologisk støtte er nødvendig, er benzodiazepiner egnede midler, ifølge en metaanalyse publisert i JAMA. Det antyder at de leveres i individuelle doser, i henhold til alvorlighetsgraden av pasientens tilfelle. Doseringen er basert på abstinensskalaen, eventuelle komorbide sykdommer og pasientens kliniske historie. Prosessen utføres alltid under medisinsk tilsyn.
CIWA-Ar støttes av organisasjoner som National Institute for Alcohol Abuse and Alcoholism. De påpeker viktigheten av å evaluere alvorlighetsgraden av symptomene hos pasienter med alkoholavhengighet. Dette er noe CIWA-Ar gjør spesielt godt.
Opprinnelsen og formålet med CIWA-Ar-skalaen
Det er viktig å merke seg at CIWA-Ar er et klinisk verktøy og ikke en diagnose i seg selv. Dens primære formål er å gi en objektiv vurdering av symptomer. Det tar også sikte på å lette beslutningstaking angående riktig behandling av alkoholabstinens og behandlingsforløp.
Videre søker den å garantere pasienters sikkerhet og velvære under alkoholabstinensprosessen. Siden implementeringen har protokollen blitt en allment akseptert referansestandard. Den brukes i kliniske omgivelser over hele verden.
Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol utviklet CIWA-Ar i 1998, som svar på behovet for en mer nøyaktig og standardisert vurdering av alkoholabstinens. Før introduksjonen ble klinikere utfordret med å vurdere og behandle problemet subjektivt. Dette gjorde avrusning vanskelig.
Anvendelse og evaluering av CIWA-Ar
CIWA-Ar-skalaen brukes via en detaljert og personlig klinisk evaluering. Under denne prosessen henviser helsepersonell til en liste over symptomer for å analysere alvorlighetsgraden av alkoholabstinens hos hver pasient.
Evalueringen fullføres med en vurderingsskala. Den tildeler en numerisk verdi til hvert symptom. Det gir legene et klart bilde av pasientens tilstand, slik at de kan bestemme riktig behandling.
Det er viktig å nevne at CIWA-Ar-skalaen ikke bare fokuserer på fysisk symptomatologi, men også på de emosjonelle og mentale aspektene forbundet med alkoholabstinens. Dette resulterer i en omfattende rapport om den enkeltes tilstand. Følgelig gir det en mer komplett terapeutisk tilnærming.
Skalaens innvirkning på pasientene
CIWA-Ar går utover en enkel klinisk analyse. Faktisk har det en betydelig innvirkning på pasientenes liv. Ved å bruke skalaen, etablerer terapeuter en sirkel av fysisk og følelsesmessig omsorg og støtte.
For det første gir CIWA-Ar individet en følelse av trygghet og selvsikkerhet. De vet at symptomene deres blir grundig og nøyaktig vurdert. Dette hjelper dem til å føle seg forstått og støttet på et så avgjørende tidspunkt i livet.
For det andre, ved å identifisere og behandle symptomer tidlig, reduseres sjansen for alvorlige komplikasjoner, som anfall eller delirium tremens, en konsekvens av alkoholmisbruk.
Den emosjonelle påvirkningen er også betydelig. Ved å motta personlig omsorg fokusert på deres individuelle behov, opplever pasienter en følelse av validering og omsorg. Dette kan bidra til å redusere angsten og frykten forbundet med abstinenser, og fremme en jevnere overgang til bedring.
I tillegg oppmuntrer CIWA-Ar-skalaen til åpen og transparent kommunikasjon mellom pasienten og deres medisinske team. Gjennom jevnlige vurderinger og diskusjoner om deres symptomer etableres et tillitsfullt miljø. Som et resultat føler den enkelte seg komfortabel med å dele sine erfaringer og bekymringer. De deltar i sin egen rehabiliteringsprosess.
Du kan være interessert i å lese Selvbedrag og alkoholisme – hvordan de samarbeider
Evalueringsfrekvens
For å garantere optimal pleie, blir evalueringen av CIWA-Ar-skalaen utført på en konstant basis. I de tidlige stadiene av alkoholabstinenser, anbefales evalueringer hver fjerde til sjette time. Denne kontinuiteten tillater tidlig oppdagelse av eventuelle endringer i symptomer. Videre gir det mulighet for å justere behandlingen om nødvendig.
Etter hvert som avrusningen skrider frem, reduseres frekvensen av evaluering. Det er imidlertid viktig å huske på at hver pasient er unik. Derfor kan de kreve hyppigere undersøkelser, avhengig av tilstanden og responsene.
Konklusjon
Det er viktig for pasienten å følge retningslinjene og anbefalingene fastsatt av det relevante medisinske teamet.
Til slutt kan vi trygt slå fast at CIWA-Ar-skalaen er mer enn bare et analyseverktøy. Ved å etablere en omsorgskrets har det en positiv innvirkning på pasientenes liv. Samtidig er det med på å gjøre det utholdelig å overvinne utfordringene med alkoholavhengighet.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Mayo Clinic. (2021). Alcohol withdrawal: Medications to help you quit drinking. Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/alcohol-use-disorder/diagnosis-treatment/drc-20369250
- Mayo-Smith, M. F. (1997). Pharmacological management of alcohol withdrawal. A meta-analysis and evidence-based practice guideline. American Society of Addiction Medicine Working Group on Pharmacological Management of Alcohol Withdrawal. JAMA, 278(2), 144–151. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9214531/
- Sullivan, J. T., Sykora, K., Schneiderman, J., Naranjo, C. A., & Sellers, E. M. (1989). Assessment of alcohol withdrawal: the revised clinical institute withdrawal assessment for alcohol scale (CIWA-Ar). British journal of addiction, 84(11), 1353–1357. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2597811/
- National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. (2021). Treatment for Alcohol Problems: Finding and Getting Help. Retrieved from https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/treatment-alcohol-problems-finding-and-getting-help