Aleksi, tapet av evnen til å lese
På grunn av konsekvensene kan tilstanden til aleksi sies å være en av de mest ekstraordinære lidelsene. Den franske nevrologen Joseph Jules Dejerine beskrev denne lidelsen første gang i 1881 etter å ha studert en pasient med hjerneslag. Det manifesterer seg i en pasients manglende evne til å lese etter å ha fått en skade.
Det er viktig å skille aleksi fra en utviklings- eller læringsforstyrrelse. Faktisk refererer aleksi til tap av evnen til å lese etter en skade. Med andre ord kan en person som kunne lese perfekt før skaden ikke lenger gjøre det etterpå.
Det kan virke tvilsomt om dette kan skje når det ikke er noen skade på synet. Imidlertid er lesing ikke begrenset til en sans. Mennesker har spesifikke områder i hjernen rettet mot tekstbehandling – både i form og innhold – og deres pålitelighet er kritisk.
Typer aleksi
Denne lidelsen kan manifestere seg sammen med andre nevropsykologiske tilstander. Det avhenger av typen lesjon og av de berørte språkfunksjonene. Det finnes fire typer aleksi:
- Bokstavelig (med agrafi). Pasienten mister evnen til å lese og skrive fordi de ikke kan gjenkjenne bokstaver. Dette tapet tilsvarer lesjoner i tinning-isselapp i venstre hjernehalvdel. Faktisk er dette området av hjernen som hovedsakelig er involvert i språk.
- Ren (uten agrafi). Pasienten kan skrive og gjenkjenne bokstaver. Imidlertid klarer de ikke å sette dem i rekkefølge for å danne ord.
- Frontal. Dette skjer hovedsakelig i tilfeller av Brocas afasi. I denne tilstanden manifesterer pasientene ugrammatisk og dårlig sekvensert lesing.
- Spatial. Dette innebærer mangel i leseferdigheter på grunn av spatiale endringer. Det vises vanligvis når det er en lesjon på høyre hjernehalvdel. Dette påvirker de spatiale komponentene i lesing direkte.
Typer lesjoner som fører til aleksi
Hjernens funksjoner er ikke like tydelig avgrenset som landene er på et kart. Faktisk kan en lesjon påvirke forskjellige funksjoner. Generelt vises aleksi på følgende områder:
- Lesjon i høyre tinning-isselapp. Fører til aleksi og spatial agrafi.
- Lesjon i venstre tinning-isselapp. Fører til aleksi og global agrafi.
- Lesjon i tinning-isselapp. Fører til aleksi uten agrafi.
- Skader i en bakre cerebral arterie. Produserer verbal aleksi.
- Skader i den midtre cerebrale arterien (Arteria angularis). Fører til aleksi med agrafi.
Hovedsymptomer
Verbal aleksi
Denne typen aleksi manifesterer seg ved siden av agrafi siden lesjonen vanligvis oppstår på tinning-isselapp-nivå. Dermed er leseproblemene tydelige, både høyt og stille.
Videre omfatter denne typen aleksi en generell manglende evne til å gjenkjenne symbolske språkkoder, for eksempel musikalsk og/eller skriftlig. Pasienter kan gjøre en innsats for å skrive noen bokstaver. Imidlertid kan de ikke strukturere dem i en rekkefølge som lar dem skrive dem ned.
Ren aleksi
Hovedkarakteristikken for denne typen aleksi er at det ikke er noen agrafi. Derfor beholder den lesjonerte personen evnen til å skrive. Likevel opplever de fortsatt nedsatt funksjonsevne. Faktisk kan de skrive, men de kan ikke forstå det.
Lesjonene er vanligvis oksipital og pasienter kan ikke artikulere bokstavene i alfabetet selv om de kan lese dem.
Tredje eller frontal aleksi
Som navnet antyder, vises denne typen vanligvis i frontale lesjoner. I motsetning til ren aleksi kan pasientene lese noen ord, men kan ikke identifisere bokstavene som utgjør dem.
Av denne grunn er skriften deres vanligvis også mangelfull, fordi de hopper over bokstaver og viktige grammatiske tegn.
Spatial aleksi
Dette er en konsekvens av skade på høyre hjernehalvdel, området som er ansvarlig for spatial behandling. Ved denne typen aleksi kan pasienter ikke organisere blikket sitt for å fokusere på lesing.
Kort sagt, de kan ikke holde seg på en linje eller følge ordets spatiale rekkefølge (fra venstre til høyre). Videre er det spatial hemineglekt. Dette betyr at pasienten ikke gjenkjenner det meste av stimuli på venstre side.
Mulige årsaker
- Cerebrovaskulære ulykker. Skader eller okklusjon av arterien resulterer i mangel eller overskudd av blodtilførsel.
- Nevrodegenerative sykdommer. Tap, skade eller degenerasjon av vev er en viktig komponent i demens som Alzheimers eller Parkinsons. Aleksi er ofte tilstede under disse tilstandene.
- Svulster. De fleste hjernesvulster presser og endrer hjernens metabolisme. Derfor forårsaker de vevsskader.
- Kraniocerebralt traume. Ulykker og slag som forårsaker skade på noen av de ovennevnte strukturene kan føre til lesefeil.
Diagnostisering
Diagnosen avhenger av området der skaden eller lesjonen oppstår. På grunnlag av dette vil nevrologer og nevropsykologer gjennomføre spesifikke screeningtester. De består vanligvis av lese-, navngivnings- og romlige oppgaver.
- Legen vil først utføre tester i et forsøk på å fastslå i hvilken grad pasientens leseevne påvirkes. De er raske og generelle tester, som skal gi ledetråder til symptomer.
- Spesifikk: Avhengig av type lesjon og resultatene av screeningstestene, vil legen utføre spesifikke tester for å fastsette typen aleksi.
Behandling
Denne er vanligvis tverrfaglig. Faktisk inkluderer strategier arbeid utført av forskjellige fagfolk. Disse kan være psykologer, logopeder, nevrologer og nevropsykologer. Selv om den identifiserte hjerneskaden alltid er permanent, muliggjør medisinsk intervensjon nye strategier. Dette betyr at pasienten kan gjenopprette høyest mulig funksjonalitet. For dette formål må klinikere tilpasse enhver intervensjon til hver enkelt pasients individuelle forhold. Disse må naturligvis utføres innenfor anbefalte retningslinjer og protokoller.
Kognitiv stimulering og psykoedukasjon er to av de hyppigste ingrediensene i vellykkede tiltak. Videre deler alle intervensjoner pasientens mål om å bli selvforsynt i sitt eget miljø.
Teknologiske fremskritt har gjort det mulig for klinikere å løse denne lidelsen mer effektivt med apper og bruk av VR-terapi. Likevel bør ethvert helsepersonell eller en person i nærheten av en pasient med aleksi også prøve å sette seg selv i deres sko. For eksempel bør de se på et ord og forestille seg hvordan det må være å ikke kunne lese det. På denne måten. de vil være i stand til å føle og bedre forstå hvordan pasienten tenker og føler seg som et resultat av denne funksjonshemmende tilstanden.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Habib M, Démonet JF, Frackowiak R. Neuroanatomie cognitive du langage: Contribution de l’imagerie fonctionelle cérébale. Rev Neurol (París) 1996; 152: 249-260.