SIMS screeningtest: Er disse symptomene ekte?
Noen pasienter prøver å manipulere psykologene sine til å diagnostisere dem med en bestemt tilstand ved å forfalske symptomer. Dette er et alvorlig problem som mange psykologer må takle. Når alt kommer til alt, så har de ingen alternativer fordi deres handlinger er avhengige av pasientens ærlighet. Hva kan de så gjøre for å unngå å falle for denne typen triks? Et verktøy som de har til rådighet er SIMS screeningtest.
Bedrageri er en kunst som gjør det å identifisere det til en virkelig utfordring for spesialister. De trenger spesifikke evalueringsverktøy for å hjelpe dem med å avdekke pasienter som lyver.
Det er her screeningtesten Structured Inventory of Malingered Symptomology (SIMS) kommer inn. Forskere utviklet den for å oppdage når pasienter lyver og overdriver symptomer. Takket være SIMS kan psykologer oppdage om pasientene deres lyver og dermed øke gyldigheten og nøyaktigheten av psykologisk testing.
Troverdigheten av symptomer
Psykologer har ansvaret for å bedømme nøyaktigheten og påliteligheten til alt som kan påvirke resultatet av en psykologisk evaluering. Når det er mulig, så bør de bekrefte informasjonen de har. Psykologer må alltid vurdere muligheten for at pasienten deres kan lyve for dem. Noen ganger er pasientens familie og venner mer pålitelige enn pasienten selv, spesielt hvis de lider av anosognosi.
Problemet er at psykologer ikke har tid eller ressurser til å undersøke hva pasientene deres deler med dem. Dermed må de undersøke hva som er innenfor deres rekkevidde: pasientens symptomer og sykehistorie. De kan bruke vitenskapelige og diagnostiske kriterier for å avgjøre om pasienten forfalsker symptomene sine eller ikke.
Hvordan fungerer SIMS screeningtest?
Målet med SIMS screeningtest er å oppdage falske psykopatologiske og nevropsykologiske symptomer. Den består av totalt 75 sanne eller falske påstander som er delt inn i fem nivåer, som hver inneholder femten punkter:
- Psykose. Sjeldne eller ekstreme psykotiske symptomer, atypiske for virkelige patologier. Pasienter på dette nivået driver med psykopatologisk “malingering”. “Jeg tror regjeringen installerte videokameraer i trafikklysene for å spionere på meg.” “Bare medisiner demper stemmene jeg hører inni hodet mitt.”
- Nevrologisk tilbakegang. Ulogiske eller atypiske nevrologiske symptomer. Pasienter i denne kategorien driver med fysisk “malingering”. “Det er vanskelig for meg å gå på grunn av balanseproblemene mine.”
- Amnesi. Symptomer relatert til hukommelsesforstyrrelser. For eksempel “jeg har mange hukommelsesproblemer” eller “jeg sliter med å huske ukedagene.” Pasienter i denne kategorien engasjerer seg i kognitiv “malingering”.
- Lav intelligens. Dette er når pasienter overdriver sin intellektuelle kapasitet ved å gi feil svar på åpenbare spørsmål. For eksempel “hovedstaden i Italia er Ungarn” eller “det er seks dager i en uke.”
- Affektive lidelser. Atypisk depresjon og angstsymptomer. Pasienter som er i denne kategorien viser falske psykopatologiske symptomer. For eksempel “jeg ler sjelden” eller “jeg gråter nesten aldri.”
For å finne ut om noen forfalsker det eller ikke, så tildeler psykologen poeng til hvert nivå. Antall poeng på hvert nivå lar dem identifisere pasientens atypiske symptomologi eller hvordan de prøver å forfalske en lidelse. SIMS screeningtest hjelper til å forstå i hvilken grad pasienten forfalsker den, samt områdene de gjør det.
Hvor lang tid tar SIMS screeningtest?
Denne screeningtesten tar omtrent 10-15 minutter. Takket være dette instrumentet kan helsepersonell sile gjennom medisinsk historie på en rask og effektiv måte. De kan også bruke den mer omfattende versjonen av den. Testen kan brukes i forskjellige sammenhenger og tilpasser seg forskjellige forhold og behov.
Hvem forfalsker symptomer?
Personer som er involvert i kriminelle etterforskninger eller i sivil domstol har større sannsynlighet for å forfalske symptomer. Noen mennesker som får økonomisk støtte pleier også å lyve om symptomene sine. Likevel er denne testen også nyttig for å finne småtyver som stjeler fra butikker og deretter rettferdiggjør seg selv ved å hevde å være kleptomaner for å unngå enhver form for fengsel eller rettsforfølgelse.
Vi kan konkludere med at det å forfalske symptomer teknisk sett ikke er sett på som en psykiatrisk sykdom. Hvis du oppdager at en pasient bedrar deg bevist under SIMS screeningtesten eller andre diagnostiske undersøkelser, så må du sørge for at du noterer det i filene deres. Husk imidlertid at man kan teste positivt på denne testen uten å forfalske symptomer. Den er bare en innledende metode.