Motiverende intervju: Å hjelpe med endring

· februar 16, 2019
Det å finne motivasjonen til å endre seg, kan noen ganger være vanskelig. Det er her motiverende intervju kommer inn.

Få metoder har opplevd et så spektakulært fremskritt på så lite tid som motiverende intervju. Dens suksess skyldes flere faktorer. Den letter forholdet til pasienten, dens effekt er vitenskapelig bevist, og den er utviklet i samarbeid. I dag brukes motiverende intervju i mange sammenhenger. Klienter, pasienter, studenter, menighet, avhengige, kriminelle eller selv lærlinger kan dra nytte av det.

På samme måte kan de som praktiserer motiverende intervju være mentorer, lærere, terapeuter, trenere, psykologer, leger eller sykepleiere. Dette gjør det til et veldig kraftfullt verktøy.

Hva er motiverende intervju?

Generelt sett er motiverende intervjuer et verktøy som hjelper folk til å endre hva de ikke liker ved seg selv. I denne forbindelse er det ting som gir en stor dissonans og derfor misnøye. Å snakke med intervjuobjektet oppnår dette. Gjennom dette verktøyet kan vi bryte ned barrierer som hindrer folk i å endre seg.

En pasient og terapeut

Sannheten er at vi snakker om endringer hver dag og på en naturlig måte. Vi har forespørsler til andre, og vi er svært følsomme overfor hverdagens språk som betegner motvilje, vilje, forpliktelse … Faktisk, bortsett fra å sende informasjon, er en av de viktigste funksjonene i språket motivasjon og å påvirke andres adferd. Det kan være noe så enkelt som å be noen om å passere saltet eller like komplisert som å forhandle om en internasjonal traktat.

Det er også samtaler om endring som skjer i form av en profesjonell konsultasjon. Gjennom dem prøver noen å hjelpe en annen person med endring. Leger, tannleger, sykepleiere, ernæringsfysiologer og kostholdseksperter har også samtaler om endring av atferd og livsstil.

«Ting endres ikke; vi endres.»

– Henry David Thoreau –

Motiverende intervju tar hensyn til naturlig endringsrelatert språk. Formålet er å ha mer effektive samtaler om det, særlig når de skjer i en kontekst der noen tilbyr profesjonell hjelp til en annen person.

Mange av disse samtalene foregår på en ubrukelig eller dysfunksjonell måte, uansett hvor gode intervjuerens intensjoner måtte være. Dermed ble motiverende intervju utformet for å finne en konstruktiv måte å overvinne utfordringene som vises når noen blir involvert i å motivere en annen persons endring.

Motiverende intervju består spesielt av å organisere samtaler. På den måten kan folk overtale seg selv til å endres, avhengig av egne verdier og interesser.

En person tegner en mann som går opp trapper

Kommunikative stiler

Vi kan tenke på hjelpesamtaler som om de var plassert på en vei. I den ene enden finner vi ledelsesstilen og i motsatt ende finner vi akkompagnementstilen. Motiverende intervju følger en veiledende stilmodell, som ligger midt i denne veien. For å situere oss bedre, kan vi forestille oss at vi reiser til et fremmed land og leier en turguide for å hjelpe oss.

«Det folk trenger er å føle seg hørt.»

– Mary Lou Casey –

Turguidens jobb er ikke å fortelle deg når du skal ankomme, hvor du skal gå, eller hva du bør se eller gjøre. En dyktig turguide vet hvordan man lytter og tilbyr ekspertinformasjon når det er nødvendig, i henhold til dine interesser. Motiverende intervju er plassert i dette mellomliggende territoriet mellom dirigering og ledsaging og det inkluderer elementer av begge. Guiding er en oppgave hvor det mange ganger er nødvendig å ledesage andre, å dirigere og andre ganger å ikke gjøre noen av delene. Det åpner opp mulighetene for at den guidede personen kan oppfatte og innføye disse tre holdningene med intelligens.

For eksempel betyr stimulering av et barns læringsprosess i de fleste tilfeller at vi fungerer som guider. Det krever at vi legger inn perioder med akkompagnement eller tilsyn med andre av dirigering og andre av frihet.

Å unngå korreksjonsrefleksen er grunnleggende i motiverende intervju

Folk ender opp med å praktisere et yrke der de hjelper andre av ulike grunner. Det kan være fordi de vil gi noe tilbake til samfunnet, forhindre og lindre lidelse, manifestere deres kjærlighet til Gud, etc. Ironisk nok kan disse samme grunnene føre til overdreven bruk av lederstil når det gjelder å gi hjelp. Pass opp! Lederstil kan være ineffektivt eller kontraproduktivt når det gjelder å hjelpe folk.

Når vi bruker en lederstil, bruker vi også korreksjonsrefleksen. Vi ønsker å hjelpe personen så mye at vi ofte pålegger det de burde eller ikke burde gjøre. Men dette skaper dessverre motstand. Et av målene med motiverende intervjuer er å minimere denne motstanden.

Hva er ikke motiverende intervju?

Det kan være nyttig å avklare hva motiverende intervju ikke er for å skille det fra andre intervjumetoder. Motiverende intervju består ikke bare av å være snill mot andre. Det er heller ikke det samme som Carl Rogers’ klient-sentrert terapi. I motiverende intervjuer er det en forsettlig og strategisk bevegelse mot en eller flere konkrete mål.

Motiverende intervju er ikke en «teknikk», et enkelt triks å lære og bare legge til i verktøykassen. Det er i stedet en stil for å være sammen med andre, en integrering av konkrete kliniske ferdigheter som fremmer motivasjon for endring.

En pasient og terapeut som bruker motiverende intervjuer

Det er en kompleks stil som kan perfeksjoneres gjennom årene. Det er ikke en kur for alt eller løsningen på alle kliniske problemer. Motiverende intervju ble utviklet spesielt for å hjelpe folk med å løse ambivalens i møte med endring og styrke deres motivasjon.

Denne prosessen bruker fem viktige kommunikasjonsferdigheter: Å formulere åpne spørsmål, bekrefte, reflektere, oppsummere og gi informasjon og råd, alltid med klientens tillatelse.

Som vi har sett, er motiverende intervju et kraftfullt verktøy som legger til rette for endring hos mennesker. Det svekker ambivalensen før det og oppfordrer motivasjon. Alt dette er mulig gjennom en kommunikativ veiledende stil, uten å pålegge noe og la klienten bestemme.

Miller, W.R., Rollnick, S. (2008). Motivational interviewing in the treatment of psychological problems. New York: Guildford Press.