Erektil dysfunksjon: stillhet skjult under dyna

Erektil dysfunksjon er ofte fortsatt et tabu. Det påvirker menn i alle aldre og forårsaker stor mental utmattelse. Vi snakket om det med psykologen José Martín del Pliego.
Erektil dysfunksjon: stillhet skjult under dyna
Gema Sánchez Cuevas

Skrevet og verifisert av psykologen Gema Sánchez Cuevas.

Siste oppdatering: 11 juni, 2023

Seksuelle møter skal alltid være givende, morsomme og stimulerende. De bør aldri være situasjoner preget av frykt eller angst. Imidlertid er dette dessverre ofte tilfellet i tilfeller av erektil dysfunksjon.

Vanskeligheten med å oppnå ereksjon og tilstrekkelig stivhet av penis, som tillater et tilfredsstillende seksuelt forhold, kan dukke opp i alle aldre. Men det blir bare et problem hvis det er en tilbakevendende opplevelse og mannen velger stillhet og selvkritikk.

Den kliniske psykologen, José Martín del Pliego, forklarer at det er flere årsaker til erektil dysfunksjon. De spenner fra organiske til psykogene faktorer, eller begge deler. Det er ekstremt viktig å alltid konsultere en spesialist for ikke å øke noen mental utmattelse, så vel som problemer i forholdet.

Vi skal utforske noen flere av denne ekspertens synspunkter.

Som regel, hvis en mann har ereksjon når han våkner, indikerer det at det vanligvis ikke er noen biologiske årsaker som forårsaker mangel på opphisselse.

Erektil dysfunksjon

Erektil dysfunksjon fortsetter å være et fortiet og nesten tabubelagt tema. Påvirkningen på en mann og hans partner er imidlertid enorm. Derfor er det relevant å rådføre seg med eksperter som José Martín del Pliego. Han er en klinisk psykolog som utdannet seg til sexolog ved Sexological Society of Madrid (Spania).

For tiden jobber han med å gi klinisk assistanse til pasienter med problemer i sine seksuelle reaksjoner. Dessuten har han i årevis organisert workshops for opplæring i seksuell orientering for studenter på videregående skoler og universiteter. Disse workshop-ene støttes av telefon- og nett-assistanse for å løse presserende spørsmål.

I dag er vi ute etter å lære litt mer fra denne eksperten om en lidelse som faktisk er mer vanlig enn du kanskje tror. Vi stilte ham følgende spørsmål:

Hva er hovedårsakene til erektil dysfunksjon?

Det er forskjellige årsaker.

Organiske årsaker

  • Lungesvikt, angina pectoris
  • Visse medisiner, stoffer og overdreven alkoholforbruk
  • Diabetes
  • Phimosis, prostatitt, uretritt
  • Infeksjoner
  • Sklerose
  • Skrumplever

Atferdsmessige og emosjonelle årsaker

  • Psykiske helseproblemer som depresjon, angst eller stress.
  • Angst ved å forutse handlingen. Som sådan, å være redd for samleie. Dette er grunnlaget for alle opphisselsesproblemer. Det er en frykt for å mislykkes i et seksuelt forhold.
  • Ekstremt puritansk og streng oppdragelse der individet ser på sex som «noe dårlig».
  • Mangel på tilstrekkelig stimulering.
  • Monotoni i erotiske lek. Fattigdom i parets erotiske verden. Individet mister synet på sex som en lek.
  • Negative eller presserende første opplevelser.
  • Ambivalente følelser overfor partneren. En del av individet elsker sin partner og en annen del avviser dem.
  • Latent homofili.
  • Dårlig seksualundervisning eller overgrep i barndommen.

Hvis mannen har ereksjon når han våkner, tyder det på at det vanligvis ikke er noen biologiske årsaker bak manglende opphisselse. Når mangelen på en ereksjon er av fysiologisk opprinnelse, er innledningen og utviklingen av problemet vanligvis gradvis. Men hvis det er av psykisk opprinnelse, kan det dukke opp mer plutselig og uventet.

Ved hvilken alder oppstår vanligvis erektil dysfunksjon?

Som du kan se av de mange problemene som kan forårsake ereksjonsvansker, er ikke alder hovedårsaken. På den annen side finnes det noen aldersrelaterte sykdommer som forstyrrer dette området. De kan skyldes vaskulære, hormonelle eller nevrale årsaker. Dette gjør det logisk at, som i resten av deres anatomiske og fysiologiske funksjon, vil menn over tid ha en tendens til å oppleve flere vanskeligheter. Hvis de opprettholder sunne seksuelle vaner, vil det være lettere for dem å forlenge sin seksuelle atferd.

Pasienter i alle aldre kan oppleve ereksjonsproblemer. Det er mange forskjellige årsaker til begynnelsen av et slikt problem. Imidlertid er deres utvikling og opprettholdelse vanligvis av psykisk karakter. Det er vanligvis forårsaket av en manns forventningsangst for mangel på ereksjon

Hvordan påvirker det menn?

Hvis en mann opplever et ereksjonsproblem og ikke tenker mye over det, vil hans påfølgende seksuelle reaksjoner sannsynligvis være normale. Men noen menn har en tendens til å forutse fiasko i neste seksuelle møte. Derfor aktiveres frykt i hjernen deres. Dette ligger på et annet sted enn nytelsens. Og i sammenheng med en truende situasjon slutter seksuelle forhold å gi mening.

Når overlevelsessystemet er aktivert, stopper alt annet. Mannen mister gradvis tilliten og begynner å føle seg sårbar. I tillegg kan han utføre selvsjekker for å se om ereksjonen er kraftig nok. Gradvis begynner han å unngå seksuelle møter fordi mangelen på seksuell respons får ham til å føle seg så dårlig. Dette ender opp med å påvirke hans selvfølelse, selvsikkerhet og humør.

Og hva med forholdet?

Ereksjonsproblemer kan føre til at mye skjer i et forhold. For eksempel kan tap av intimitet føre til fremmedgjøring. Dessuten kan partneren føle seg avvist og noen ganger lite attraktiv. Dette påvirker deres selvfølelse siden partneren tar stadig mindre initiativ til å opprettholde det seksuelle forholdet. Han kan prøve å finne på unnskyldninger for ikke å ha sex. Og hvis han gjør det, er det ofte en tvangshandling fordi han prøver å dra nytte av en ereksjon hvis den dukker opp. Ikke overraskende resulterer dette i et utilfredsstillende forhold for begge partnere.

God kommunikasjon er nødvendig. Begge partnere må forstå problemet og løse det sammen uten skyld eller bebreidelse. Tross alt er problemet en refleksjon av en seksuell stimulans. Det er ikke noe den lidende kan løse med viljestyrke alene. Det er en blokkerende respons som han ikke er i stand til å håndtere. Han kan også gjenoppleve traumet i påfølgende seksuelle samvær.

5 nøkler til å forbedre den seksuelle kommunikasjonen

Er det reversibelt?

Når problemet har et biologisk grunnlag – selv om forventningsangst alltid dukker opp før eller senere, er det første du må gjøre å løse helseproblemet og se hvordan der andre utvikler seg.

Det finnes ulike spesifikke medisinske behandlinger for behandling av erektil dysfunksjon som kan bidra til å lette en mer korrekt respons. For eksempel finnes det orale medisiner, kjent under handelsnavnene Viagra, Levitra, Cialis og Stendra. De har en tendens til å fungere ganske bra. Når det er sagt, har de bivirkninger, og ikke alle reagerer godt på dem. Og hvis den psykiske årsaken er sterk, vil effekten av medisinen være ekstremt begrenset.

Som en siste utvei finnes det også kirurgiske behandlinger, for eksempel proteser som forårsaker ereksjon. I de fleste av disse tilfellene vil psykologisk terapi være nødvendig. Det gir vanligvis gode resultater.

Hvordan jobbes det med i psykologisk terapi?

Sexterapi er den viktigste typen hjelp. Uansett om det er fysiske problemer knyttet til ereksjonsproblemet, vil psykologisk overvåking være nødvendig. Det er imidlertid visse ting å huske på:

  • Mannen skal ikke klandre sin partner eller seg selv for utviklingen av et seksuelt problem. Han må løse det ved å legge det på bordet. Hvis han skjuler det, som i alt relatert til følelser, vil det bli vanskeligere å håndtere.
  • Når seksuelle vansker dukker opp, må partneren deres være forsiktig med å generere mer spenning. For eksempel vil kritikk eller avhør skade ham enormt.
  • Seksuelle vansker er ekstremt vanlige problemer og ikke nødvendigvis patologiske.
  • Seksuell aktivitet går utover samleie. Hvis en ereksjon ikke vises, kan andre ting gjøres. En mangel på ereksjon trenger faktisk ikke å bety slutten på sex.
  • Seksuell aktivitet er en form for kommunikasjon. Hvis den seksuelle kommunikasjonen ikke er tilfredsstillende, må den forbedres.
  • Indre sansinger bør vurderes. Mannen trenger å utvikle evnen til å kommunisere sine følelser og behov til sin seksuelle partner.

Funksjonsanalyse

En funksjonell analyse av problemet, hvor det kommer fra, hvorfor det opprettholdes, og hvor det passer inn i den enkeltes biografi, hjelper oss som fagpersoner å jobbe med fokuset på problemet. Følgelig kan pasienten tilegne seg verktøy som hjelper dem å fjerne blokkering og redusere deres interne varslingstilstand.

Måten terapien fungerer på avhenger av dens fokus. Atferdsteknikker tjener ofte til å generere mer ro i relasjoner, via ulike treningsøkter. Eller, på en mer dyptgripende måte, ved å søke og helbrede opprinnelsen og opprettholdelsen av problemet.

Seksuell terapi ved erektil dysfunksjon er vellykket i omtrent 75 prosent av tilfellene.

Hva er den beste behandlingen?

Siden vi snakker om en automatisk og ufrivillig ubevisst respons som genererer et varsel om manglende ereksjon, foretrekker jeg å jobbe med kilden til problemet, det limbiske systemet. Dette er det emosjonelle området der blokkeringen vises. Dette betyr at det er mulig å omprogrammere en mer nøytral seksuell respons eller å se etter den emosjonelle opprinnelsen til problemet.

For å gjøre dette bruker jeg emosjonelle frigjøringsteknikker som hypnose eller brainspotting. De handler direkte på opprinnelsen til det som skjer og løser problemet på en dypere måte. De jobber med problemets opphav.

Kan du gi noen råd til menn som opplever erektil dysfunksjon?

Jeg vil fortelle dem at alle kan lide av denne typen problemer. Som sådan bør det ikke tillegges for stor betydning. Det er et vanlig problem, og som menn må vi akseptere at det sannsynligvis vil skje med oss på et tidspunkt i livet.

Jeg vil også fraråde dem å være for selvkritiske. Dette er fordi vi bruker overflødig energi i seksuelle møter. Og med den typen liv vi lever i dag, har vi ikke for mye av det. Fremfor alt vil jeg fortelle dem at de ikke må miste av syne at seksuelle møter skal være morsomme, ikke noe som skaper spenning.

Jeg vil også forklare at hvis de virkelig føler at erektil dysfunksjon er et problem for dem fordi det skjer mye og gjør dem bekymret, bør de besøke en spesialist som jobber med denne typen problemer. De vil hjelpe dem med å vurdere hva som forårsaker det.

Jo før det behandles, jo mindre varsel registreres i hjernen og jo lettere er behandlingen. Dessuten vil det ikke føre til for mye slitasje på den lidendes forhold.


Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.


  • Pomerol Monseny, J. M. (2010). Disfunción eréctil de origen psicógeno. Archivos Españoles de Urología (Ed. impresa)63(8), 599-602.
  • Vela, L. R., Ibarra, A. G., Regueiro, D. P., & Sanz, L. R. (2002). Disfunción eréctil. Actas Urológicas Españolas26(9), 667-690.
  • Wespes, E., Amar, E., Eardley, I., Giuliano, F., Hatzichristou, D., Hatzimouratidis, K., … & Vardi, Y. (2010). Guía clínica sobre la disfunción sexual masculina: disfunción eréctil y eyaculación precoz. European Association of Urology, 842-99.

Denne teksten tilbys kun til informasjonsformål og erstatter ikke konsultasjon med en profesjonell. Ved tvil, konsulter din spesialist.