Den gylne time og dens relevans ved PTSD

Umiddelbart etter en uheldig og traumatisk opplevelse åpner det seg et avgjørende vindu for psykologisk behandling. Hvis emosjonell hjelp mottas rett etter en smertefull hendelse, er den mentale påvirkningen mindre.
Den gylne time og dens relevans ved PTSD
Valeria Sabater

Skrevet og verifisert av psykologen Valeria Sabater.

Siste oppdatering: 10 mai, 2023

Har du noen gang opplevd noen form for emosjonelt traume? Hvis vi skulle stille dette spørsmålet til hele befolkningen, ville mange svart med et tydelig «ja». Noen mennesker kan til og med ha lidd av mer enn én. Ingen av oss er immune mot de uventede skjebnens vendinger når motgang kommer og likevekten vår kollapser.

Mange mennesker som håndterer psykiske traumer legger vekt på ensomheten de følte i disse opplevelsene. Umiddelbart etter hendelsen, mottar de lidende sjelden spesialisert hjelp. Denne typen omstendigheter er ekstremt forskjellige og følsomme. Dessuten forblir mange lidende tause.

For eksempel barn. De deler vanligvis ikke erfaringer som overgrep eller mishandling med voksne. Selv når voksne lider av å miste sine kjære eller opplever noe ganske komplekst, søker de ikke alltid spesialisert hjelp umiddelbart. De lar tiden gå ved å anta, kanskje, at dagene som går vil lindre smerten.

Men i disse tilfellene lukkes såret med smerten fortsatt på innsiden. Men hva ville ha skjedd hvis de hadde fått hjelp umiddelbart etter hendelsen? Vi skal forklare.

Hvis vi lar dager og måneder gå uten å ta tak i virkningen av en smertefull opplevelse, øker sannsynligheten for posttraumatisk stresslidelse.

Person i stripete felt som trenger støtte i gylne timer
Den gylne time representerer mulighetens vindu for å behandle et individ umiddelbart etter traumer.

Den gylne time

Når en person opplever en ulykke og får et slag mot hodet, blir de innlagt på sykehuset og får øyeblikkelig medisinsk hjelp. Leger vurderer mulig tilstedeværelse av en hjernelesjon og iverksetter umiddelbare tiltak. De stopper ikke opp og spekulerer. Det samme er åpenbart ikke sant når folk lider av emosjonelle traumer. Når det er sagt, vil tidlig intervensjon endre alt.

Som regel refererer den gylne time til tiden rett etter en traumatisk skade når det er sannsynlig at rask intervensjon vanligvis vil forhindre død. Begrepet kan også brukes når det gjelder psykologisk behandling umiddelbart etter traumer. Tidlig klinisk behandling unngår både kort- og langsiktig opptreden av en rekke psykiske lidelser, store mengder lidelse og liv avkortet på grunn av opplevelser av høy emosjonell smerte.

Selv om det er sant at hver enkelt møter disse opplevelsene på en annen måte, vil en ekstremt høy prosentandel ende opp med å utvikle psykiske helseproblemer. Ikke overraskende inkluderer Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) dette konseptet om den gylne time og dens relevans. Dessuten bekrefter forskning utført av National Post-Trauma Center i Sheba, Israel, nytten.

Det ser ut til at tiden rett etter en traumatisk hendelse er avgjørende for å motta de aktuelle kliniske intervensjonene. I tillegg reduserer rettidig intervensjon forekomsten av posttraumatisk stresslidelse (PTSD).

Psykiske traumer er som fysiske traumer: Jo mer spesialisert hjelp den lidende får, jo mindre sannsynlig er det at de vil oppleve problemer i fremtiden.

Mekanismene utført i den gylne time

Dr. Joseph Zohar, direktør for psykiatri ved det nevnte Sheba Medical Center, er en av de ledende spesialistene angående den gylne time. Han har ofte snakket om de mest anbefalte handlingene i disse tilfellene. Han har også foreslått hvilke handlinger som bør unngås når man har å gjøre med noen som nettopp har gjennomgått en traumatisk opplevelse.

Det må forstås at noen ganger, selv om et individs intensjoner er de beste, kan visse av handlingene deres være fullstendig kontraproduktive. La oss derfor utforske de mest vellykkede mekanismene i disse følsomme sammenhengene.

1. Utviskningen av visse fakta slik at traumatisk hukommelse ikke blir etablert

En traumatisk hendelse blir aldri glemt. Påvirkningen kan imidlertid minimeres slik at avtrykket i hjernen ikke er preget av bilder, tanker og følelser som er vanskelige å håndtere. I virkeligheten betyr dette at fagfolk må sørge for at den lidende avleder oppmerksomheten sin bort fra trusselen og ikke fokuserer på dens ubehagelige aspekter.

Selv om det kan høres overraskende ut, er undertrykkende mestringsmekanismer nyttige i dette tilfellet. De betyr at offeret plasserer seg på et annet mentalt plan umiddelbart etter traumet. De lar dem ikke fokusere på spesifikke detaljer som kan uutholdelig forsterke minnet om hendelsen.

2. Gi sikkerhet, beskyttelse og trygghet

En av de essensielle pilarene som må gis til offeret i løpet av den gylne time er beskyttelse. Deres eksponering for stress må reduseres. Derfor bør de tas med til et sted hvor de føler seg beskyttet og trygge. Det må også tas i betraktning at ikke bare sinnet deres er knust, men traumet kan også være impregnert i kroppen.

Å tilby dem trygghet og gjenopprette en tilstrekkelig fysiologisk balanse er avgjørende. For eksempel å gi mat, drikke, varme osv. Disse faktorene gir dem trygghet.

3. Forventninger til normalitet og informasjon

Etter en dramatisk, komplisert eller stressende opplevelse forblir individet på et maksimalt aktiveringsnivå. Hjernen deres er i overlevelsesmodus. Følgelig kan deres eneste svar være kjemp, flykt eller frys. Fagfolk må tilnærme seg dem på en rolig og avslappet måte, for ikke å forsterke forvirringen ytterligere.

Til tross for alvoret i situasjonen, er det viktigst å gi den lidende et bilde av nærhet og empati, så vel som normalitet. De profesjonelle bør dele all informasjon om hva som vil skje fra det øyeblikket med dem, forsikre dem om at de er trygge, at de kommer til å motta hjelp, og selvfølgelig at de ikke er alene.

Etter en uønsket hendelse er de påfølgende timene avgjørende. Under dem må grunnleggende behov som beskyttelse, trygghet og forståelse oppfylles.

4. Regelen om de tre P-ene

Gyllen time-vinduet legger spesiell vekt på tiden rett etter uønsket hendelse. I denne perioden utfører eksperter på psykiske traumer de tre P-reglene. Dette er som følger:

  • Unngå psykoaktive stoffer. Nå er ikke tiden for å administrere anxiolytika eller avslappende midler. Det er ikke nødvendig å narkotisere eller bedøve den lidendes uttrykk for smerte eller tårer.
  • Ikke patologiser. Den emosjonelle reaksjonen som individet lider av er helt normal gitt omstendighetene. Tårer, spørsmål og følelser av sinne og forvirring er forståelige i disse sammenhengene.
  • Ikke psykologiser. Under den gylne time er ikke psykologisk terapi nyttig. Alt som kreves er støtte og beskyttelse. Dessuten bør offeret veiledes til å fokusere oppmerksomheten på stimuli som ikke ytterligere forsterker det emosjonelle preget av traumet.
holder hender for å representere hvordan man kan hjelpe i de gylne timene
Etter en traumatisk opplevelse skal den lidende føle seg beskyttet og støttet.

Avsluttende refleksjon

Den psykologiske førstehjelpen som gis i løpet av den gylne timen vil formidle den lidendes påfølgende bedring. Det vil også hjelpe på måten de håndterer sin traumatiske opplevelse. Du tror kanskje disse strategiene er ganske grunnleggende. Det er de egentlig ikke. Fagpersonene skal imidlertid utføre dem på en omhyggelig og profesjonell måte og i samsvar med de individuelle omstendighetene til hvert enkelt offer.

Til slutt er det viktig at den lidende får den typen støtte som forhindrer ytterligere traumer i å bli generert. Tid og assistanse er avgjørende i denne forbindelse. Faktisk er denne behandlingen noe enhver traumerammet bør få.


Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.


  • Carmi L, Fostick L, Burshtein S, Cwikel-Hamzany S, Zohar J. PTSD treatment in light of DSM-5 and the “golden hours” concept. CNS Spectr. 2016 Aug;21(4):279-82. doi: 10.1017/S109285291600016X. Epub 2016 Jul 13. PMID: 27405848.
  • Gil S, Caspi Y, Ben-Ari IZ, Koren D, Klein E. Does memory of a traumatic event increase the risk for posttraumatic stress disorder in patients with traumatic brain injury? A prospective study. Am J Psychiatry. 2005 May;162(5):963-9.
  • Ginzburg K, Solomon Z, Bleich A.Repressive coping style, acute stress disorder, and posttraumatic stress disorder after myocardial infarction. Psychosom Med. 2002 Sep-Oct;64(5):748-57.
  • Resick PA, Miller MW. Posttraumatic stress disorder: anxiety or traumatic stress disorder? J Trauma Stress. 2009 Oct;22(5):384-90. doi: 10.1002/jts.20437. Epub 2009 Sep 22. PMID: 19774665.

Denne teksten tilbys kun til informasjonsformål og erstatter ikke konsultasjon med en profesjonell. Ved tvil, konsulter din spesialist.