De psykiske aspektene ved dysautonomi
Dysautonomi er en vanlig tilstand, men det er vanskelig å diagnostisere. De som lider av det opplever svimmelhet, tretthet, takykardi, hodepine og til og med besvimelse, men de blir ikke alltid tatt på alvor. Imidlertid har disse symptomene en betydelig innvirkning på deres livskvalitet. Av denne grunn er det viktig å vurdere de psykiske aspektene ved dysautonomi.
Selv om du kanskje ikke har hørt om denne tilstanden, er det anslått at den rammer én av 100 personer. Derfor vil rundt 70 millioner mennesker på verdensbasis lide av det.
Dysautonomi
Dysautonomi er en forstyrrelse eller dysregulering i det autonome nervesystemet (ANS). Dette systemet kontrollerer en rekke ufrivillige funksjoner i kroppen som er avgjørende for å overleve. For eksempel temperatur, blodtrykk og tarmaktivitet. For å gjennomføre dette opprettholder systemet en balanse mellom det sympatiske ANS (som aktiverer kroppen) og det parasympatiske ANS (som administrerer hvile). Når det oppstår mangler i reguleringen av disse to komponentene, vises symptomene på dysautonomi.
Symptomene kan være varierte og manifestere seg forskjellig hos hver enkelt. De inkluderer vanligvis utmattelse, dyspné, brystsmerter, tåkesyn, svimmelhet og besvimelse. I tillegg oppstår i de fleste tilfeller ortostatisk hypotensjon (plutselig blodtrykksfall) når individet beveger seg fra sittende eller liggende til oppreist stilling.
Psykiske aspekter ved dysautonomi
Selv om dysautonomi er en medisinsk tilstand, ble den definert annerledes på begynnelsen av det tjuende århundre.
På den tiden var dysautonomi kjent som nevrasteni eller autonom nevrose. Selv i dag anses det å være påvirket av visse psykiske faktorer som medierer ANS-funksjonen. Det er med andre ord emosjonelle faktorer som kan utløse det. Ved å identifisere og jobbe med dem er det mulig å forebygge og hjelpe til med å håndtere denne tilstanden.
Konsekvensene på det psykiske nivået er vanligvis betydelige helt fra starten. Likevel er det ofte vanskelig for pasienten å få en nøyaktig diagnose. Det er vanligvis en valfarting mellom forskjellige fagpersoner som enten ikke kan identifisere sykdommen eller forveksler den med andre lignende tilstander. Denne mangelen på medisinsk validering produserer stor angst og frustrasjon hos pasienten, i tillegg til frykt og et sterkt ønske om å bli normal igjen.
Dessuten er livskvaliteten deres sterkt påvirket. De er knapt i stand til å reise seg opp og opplever ulike symptomer som, selv om de ikke er alvorlige, er invalidiserende. Følgelig er deres sosiale liv sterkt redusert og deres nære relasjoner påvirkes. I tillegg er det vanlig at de mister jobben på grunn av at de ikke klarer å prestere skikkelig. I tillegg blir deres daglige aktiviteter stadig mer begrenset og de utvikler en stillesittende livsstil.
Alle disse konsekvensene genererer høye nivåer av angst og depresjon. I sin tur gir de feedback og forverrer symptomene på dysautonomi.
Psykologisk intervensjon
Det finnes egentlig ingen kur for dysautonomi. Imidlertid kan tverrfaglig intervensjon i stor grad hjelpe i behandling av symptomer, så det er viktig at fagpersoner fra ulike felt går sammen. Fagfeltet psykologi kan gi en rekke forskjellige bidrag:
- Gjennomføre psykoedukasjon for å informere pasienten om tilstanden og om påvirkning av psykosomatiske faktorer. Å lære dem å oppdage stressfaktorene som kan bidra til utbruddet av symptomene deres.
- Fremme intelligent regulering av følelsene. Emosjonell selvkunnskap lar dem gjenkjenne følelsene sine, navngi dem og være klar over konsekvensene deres. På samme måte bør de oppmuntres til å anerkjenne dydene, ressursene og verktøyene som er tilgjengelige for å møte ugunstige situasjoner og fremme opplevelser av velvære.
- Trene dem i avspennings- og pusteteknikker. Disse favoriserer reguleringen av fysisk og psykisk aktivering.
- Hjelp dem med å etablere et sosialt støttenettverk som tilbyr dem støtte og fremmer deres selvfølelse. Dette hjelper dem å unngå isolasjon. De bør også oppmuntres til å delta i givende aktiviteter.
- Lær edem å jobbe med eventuelle kognitive feil angående tolkningen av deres fysiologiske responser. Dette vil forhindre dem i å utvikle frykt og fobier som kan påvirke livsstilen deres.
- Gi dem veiledning om reintegrering i arbeidsmarkedet. Det vil hjelpe dem å gjenkjenne sine evner og interesser og finne et yrke som lar dem være aktive uten å utmatte seg selv.
Samspillet mellom sinn og kropp
Kort sagt, når man gjennomfører en helhetlig og omfattende tilnærming, må de psykiske aspektene ved dysautonomi vurderes. Tross alt er ikke sinn og kropp atskilt. De samhandler kontinuerlig og påvirker hverandre. Dette gjenspeiles i årsakene til og konsekvensene av dysautonomi, samt dens mulige behandling.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Castro, A.G., Ciallella, M.L., Linares, A.Y., Moreno, I.M., del Valle, R., & Scadding, M.D. (2016) Modelo de abordaje PNIE para disautonomía-STOP. Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales, Universidad Nacional de San Juan. http://www.unsj.edu.ar/unsjVirtual/DiplomaturaPNIE/wp-content/uploads/2017/03/Castro_y_Otros.pdf
- González-Hermosillo, J.A. (2014). “La neurastenia de ayer, la disautonomía de hoy”, en E. Ruelas, A. Lifshitz, & G. Heinze, (Ed.) Estado del Arte de la Medicina (págs. 15-16).
- En Academia Nacional de Medicina, Estado del Arte de Medicina 2013-2014.
- Gutiérrez Herrera, C., Pizzeghello, J. P., Lucero, C., & Songer, N. (2020) Disautonomía: una patología confundida y relegada. Efectos psicosociales y propuestas de intervención psi. Facultad de Psicología, Universidad Diego Portales.