Barkley-modellen for å forklare ADHD

oktober 17, 2019
Hva er ADHD? Hvordan manifesteres det og hvorfor? I denne artikkelen vil vi forklare det for deg ved å ta i bruk Barkley-modellen.

Attention deficit hyperactivity disorder, eller ADHD, er en lidelse som begynner allerede når man er barn. Det har vært flere forsøk på å forklare ADHD, dens opprinnelse og utvikling. En av disse metodene har imidlertid fått mye oppmerksomhet: Barkley-modellen.

Denne lidelsen er preget av et vedvarende mønster av distrahert atferd, overdreven aktivitet og vanskeligheter med å kontrollere impulser eller impulsivitet. Det er en av de mest studerte lidelsene i barnepsykologi. Følgelig har det dermed blitt publisert tusenvis av artikler om emnet.

Opprinnelig hadde disse artiklene en medisinsk tilnærming. Deretter dukket det opp atferdsmessige, nevrokogitive, genetiske og sosiale tilnærminger. Dette har uten tvil beriket vår forståelse av denne lidelsen. Den dominerende tilnærmingen gjennom første halvdel av det forrige århundret var rent medisinsk. Fagpersoner postulerte at det var en nevrologisk lidelse som førte til ADHD. Med andre ord, at en type hjerneskade forårsaket endringer i hjernen.

De viktigste symptomene på lidelsen var en manglende evne til å fokusere sin oppmerksomhet, dårlig konsentrasjon, impulsivitet og en manglende evne til å kunne utsette tilfredsstillelse. Alle disse symptomene kommer frem via problemer relatert til skolen.

Barkley modellen er ikke den eneste som har forsøkt å forklare ADHD.

Fra medisin til atferd: to modeller

Mangelen på bevis på det foreslåtte medisinske syndromet bidro i søket etter en mer funksjonell definisjon av ADHD. Dermed begynte eksperter å karakterisere ADHD som en atferdsforstyrrelse. Ifølge denne tilnærmingen var overdreven aktivitet det aspektet ved lidelsen som skilte seg mest ut.

Imidlertid hevdet en gruppe forskere i 1972 at den grunnleggende mangelen hos hyperaktive barn ikke var den overdrevne aktiviteten. Snarere mente de at deres grunnleggende mangel var deres manglende evne til å fokusere sin oppmerksomhet og å kontrollere impulsene sine. De fleste problemene et barn med ADHD opplever er et resultat av utilstrekkelig selvkontroll.

Det nåværende perspektivet på ADHD

Det nåværende perspektivet på ADHD gjenspeiles i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Vi kan også finne den i WHOs International Classification of Diseases (ICD-10).

Det grunnleggende kjennetegnet ved denne lidelsen er et vedvarende mønster av uoppmerksomhet og / eller hyperaktivitet og impulsivitet.

De resulterende symptomene gjør det vanskelig for barnet å tilpasse seg, noe som manifesteres i spesifikke atferdsegenskaper. De påvirker kognitiv, personlig og sosial utvikling på en negativ måte. I tillegg hindrer de læring på skolen og barnets eller personens daglige funksjon.

Barkley-modellen

Forskning på opprinnelsen til ADHD har hovedsakelig vært teoretisk, utforskende og beskrivende. Til tross for fremgangen, er det fremdeles viktige uoverensstemmelser om mekanismene som ligger bak denne lidelsen.

Barkley-modellen (en hemmingsmodell) sier at det grunnleggende problemet til hyperaktive barn er et atferdshemmende underskudd. Dette underskuddet vil påvirke fire nevropsykologiske funksjoner som er avhengige av atferdshemming for deres regulering.

De fire funksjonene i Barkley-modellen

De fire funksjonene i Barkley-modellen er arbeidsminne, selvregulering av affekt, motivasjon, og opphisselse, internalisering av tale og rekonstituering (atferdsanalyse og syntese). I sin tur påvirker disse eksekutive funksjonene det motoriske systemet, som kontrollerer målrettet atferd.

Disse funksjonene påvirker også andre nevropsykologiske systemer, som det sensoriske, perseptuelle, språklige, mnemoniske og emosjonelle systemet. Arbeidsminne (operativt minne) lar deg beholde informasjon mens du jobber med en oppgave, selv om stimulansen allerede har forsvunnet.

Underskuddet av selvregulering av affekt, motivasjon og opphisselse lar ikke barn med ADHD kontrollere emosjonelle responser til en spesifikk hendelse. Følgelig manifesterer de følelsene sine i offentligheten, ifølge Barkley-modellen.

Internalisering av tale har også en tendens til å gi et underskudd hos disse barna. Denne mangelen på en moden intern stemme kan føre til vanskeligheter med å tilpasse seg atferd styrt av regler og kan vises som en forsinkelse i barnets moralske utvikling.

Det finnes ulike metoder for å håndtere ADHD.

Mindre moden og mindre kreativ lekeatferd

Mangelen i rekonstruksjon, atferdsanalyse og syntese forhindrer barnet i å analysere både situasjoner og atferd. På samme måte vil dette negativt påvirke deres evne til effektiv problemløsning. Lekeatferden deres er mindre moden, mindre symbolsk og mindre kreativ. Eksperter har også oppdaget at de har dårligere prestasjoner i verbalt flytende oppgaver, og at svarene de gir på problemene er mindre spesifikke, og dermed ikke tilstrekkelige.

Ifølge Barkley-modellen vil dette sannsynligvis også være tydelig i utførelsen av ikke-verbale oppgaver som krever nye og komplekse motoriske sekvenser. Disse fire eksekutive funksjonene vil påvirke det motoriske systemet.

Andre modeller har forsøkt å forklare ADHD. Til tross for endringene i terminologien og den ulike vektleggingen av spesifikke manifestasjoner av ADHD over tid, har de viktigste symptomene knapt endret seg.

  • Barkley, R. A. (1997). Behavioral inhibition, sustained attention, and executive functions: constructing a unifying theory of ADHD. Psychological Bulletin, 121(1), 65–94.
  • Gawrilow, C. (2011). Self-Regulation in Children with ADHD: How If—Then Plans Improve Executive Functions and Delay of Gratification in Children with ADHD. The ADHD Report. https://doi.org/10.1521/adhd.2011.19.6.4