Viljestyrt produksjon eller simulering av symptomer

Viljestyrt produksjon eller simulering av symptomer er en psykisk lidelse der en person oppfører seg som om de har en fysisk eller psykisk sykdom. Imidlertid skaper de symptomene selv. Faktisk gjennomgår mennesker med denne lidelsen selv smertefulle undersøkelser frivillig for å få sympati.
Viljestyrt produksjon eller simulering av symptomer

Siste oppdatering: 02 september, 2021

Viljestyrt produksjon eller simulering av symptomer er en alvorlig psykisk tilstand der pasienter lurer andre ved å virke syke, med vilje bli syke eller skade seg selv. Det oppstår også når familiemedlemmer eller omsorgspersoner feilaktig presenterer andre, for eksempel barn, for å være syke, skadet eller svekket. Symptomene kan variere fra milde (svak overdrivelse av symptomer) til alvorlige (også kjent som Münchausens syndrom).

Den som lider kan finne på symptomer eller til og med tukle med medisinske undersøkelser for å overbevise andre om at de trenger behandling. De kan til og med påstå at de trenger høyrisikokirurgi. Viljestyrt produksjon eller simulering av symptomer er ikke det samme som å finne på medisinske problemer for praktiske fordeler, for eksempel å få fri fra jobb eller vinne et søksmål. Faktisk vet folk med denne lidelsen at de forårsaker symptomer eller sykdommer. Imidlertid forstår de ikke årsakene til oppførselen sin. De vet heller ikke at de har et problem.

Lidelsen er utfordrende å identifisere og vanskelig å behandle. Derfor er det avgjørende å søke medisinsk og psykiatrisk hjelp for å forhindre alvorlig skade. Dette vil også forhindre død forårsaket av selvskading som er typisk for denne lidelsen.

Et fellestrekk blant viljestyrt produksjon eller simulering av symptomer er mangel på tilknyttende personlige forhold, noe som gir alternativ støtte. McIlroy, en dyktig pasient, ville få over 200 sykehusinnleggelser i Storbritannia og utsatte seg for hundrevis av smertefulle behandlinger og prosedyrer. Styrken i besettelsen av å bli sett på i pasientrollen blir stadig mer åpenbar gjennom den enkeltes vilje til å underkaste seg slike påkjenninger.”

– Steven G. Carley –

Viljestyrt produksjon eller simulering av symptomer

Viljestyrt produksjon eller simulering av symptomer er en tilstand der mennesker bevisst opptrer som om de har en fysisk eller psykisk sykdom. Imidlertid er de egentlig ikke syke. De oppfører seg slik på grunn av et indre behov for å bli sett på som syke eller skadde. De søker ingen økonomisk gevinst. Faktisk gjør de det for sympati og den spesielle oppmerksomheten syke mennesker får.

Denne tilstanden er forbundet med alvorlige emosjonelle problemer. Tilstanden er faktisk ansett som en psykisk lidelse. Videre lider mange mennesker med det også av andre psykiske tilstander, spesielt personlighetsforstyrrelser. Personer med personlighetsforstyrrelse har mangeårige atferdsmønstre som er forskjellige fra de som samfunnet anser som normale. Viljestyrt produksjon eller simulering av symptomer ligner en annen gruppe psykiske lidelser, for eksempel somatoform lidelse. Likevel forfalsker mennesker med somatoform lidelse ikke bevisst falske symptomer eller villeder andre om symptomene sine.

Et bilde av en mann som hoster, kanskje han har viljestyrt produksjon eller simulering av symptomer

Typer

Det er fire hovedtyper av lidelsen:

  • Viljestyrt produksjon eller simulering av symptomer med stort sett psykiske symptomer. Som beskrivelsen tilsier, etterligner personer med denne lidelsen atferd som er typisk for en psykisk lidelse, for eksempel schizofreni. De kan virke forvirret, komme med absurde uttalelser og lide av hallusinasjoner. Med andre ord, det å kjenne på ting som ikke er der, som å høre stemmer. Et slikt eksempel er Gansers syndrom, noen ganger kalt fengselspsykose. Dette er en viljestyrt lidelse som først ble observert hos fanger. Personer med dette syndromet har kortsiktige episoder av bisarre oppførsel som ligner de med alvorlige psykiske lidelser.
  • Viljestyrt produksjon eller simulering av symptomer med stort sett fysiske symptomer. Personer med denne lidelsen hevder å ha symptomer relatert til en fysisk sykdom. For eksempel symptomer på brystsmerter, mageproblemer eller feber. Denne tilstanden blir noen ganger referert til som Münchausens syndrom. Det er oppkalt etter Baron von Münchausen. Han var en berømt tysk offiser fra 1700-tallet som likte å pynte på historiene om hans liv og erfaringer.
  • Viljestyrt produksjon eller simulering av symptomer med både psykiske og fysiske symptomer. Akkurat som navnet tilsier, oppgir mennesker med denne lidelsen symptomer på både fysisk og psykisk sykdom.
  • Viljestyrt produksjon eller simulering av symptomer som ikke er spesifisert på annen måte. Denne typen inkluderer en lidelse som kalles viljestyrt produksjon eller simulering av symptomer by proxy (også kalt Münchausens syndrom by proxy). Personer med denne lidelsen produserer eller fabrikerer symptomer på sykdom hos en annen person under deres omsorg. Det forekommer oftest hos mødre, som med vilje skader barna sine for å få oppmerksomhet. Fedre kan imidlertid også vise symptomer.

Symptomer

Noen symptomer på viljestyrt produksjon eller simulering av symptomer innebærer å etterligne eller produsere sykdom eller skade eller overdrive symptomer. Pasienten foreslår også svekkelse for å lure andre. Faktisk strekker mennesker med lidelsen seg langt for å skjule sitt bedrag. Av denne grunn er det vanskelig å avdekke det faktum at symptomene deres faktisk er en del av en alvorlig psykisk lidelse. Videre fortsetter de med bedraget selv om de står overfor objektive bevis på at påstandene deres er falske. Det viktigste er at de ikke mottar noen synlig fordel eller belønning for å oppføre seg på denne måten.

Her er tegn og symptomer på viljestyrt produksjon eller simulering av symptomer:

  • Pasientene er flinke til å overbevise andre om deres medisinske eller psykiske problemer.
  • De har omfattende kunnskap om medisinsk terminologi og sykdommer.
  • Symptomene deres er vage eller inkonsekvente.
  • De lider av tilstander som ser ut til å forverres uten noen åpenbar grunn.
  • De reagerer ikke som forventet på standardbehandlinger.
  • De vil søke behandling hos mange forskjellige leger eller sykehus. Faktisk kan de til og med bruke falske navn.
  • De er motvillige til å la leger snakke med familie eller venner eller annet helsepersonell.
  • De har hyppige sykehusopphold.
  • De er opptatt av å gjennomgå hyppige undersøkelser eller risikofylte operasjoner.
  • De har mange kirurgiske arr eller tegn på mange prosedyrer.
  • De har få besøkende når de er innlagt.
  • De vil krangle med leger og ansatte.

Falske sykdom

Personer med saklige lidelser er eksperter. Ikke bare på å forfalske symptomer og sykdommer, men også ved å påføre seg selv virkelige skader. Derfor er det vanskelig for helsepersonell og pårørende å vite om sykdommene deres er reelle eller ikke. De finner opp symptomer eller forårsaker sykdom på flere måter, for eksempel:

  • Overdriver eksisterende symptomer. Selv når det foreligger en faktisk medisinsk eller psykisk tilstand, kan de overdrive symptomene. Tanken er å virke sykere eller mer svekket enn de egentlig er.
  • Finne opp historier. De kan gi pårørende, helsepersonell eller støttegrupper en falsk sykehistorie. For eksempel kan de påstå at de har hatt kreft eller AIDS. Alternativt kan de forfalske journaler for å indikere en sykdom.
  • Forfalske symptomer. De forfalsker symptomer på en sykdom. For eksempel magesmerter, anfall eller besvimelse.
  • Selvskading. De gjør seg syke. For eksempel kan de injisere seg selv med bakterier, melk, bensin eller avføring. Eller de skader, kutter eller brenner seg. Noen kan ta medisiner, for eksempel blodfortynnere eller medisiner for diabetes, for å etterligne sykdommer. De kan også forstyrre sårheling, for eksempel gjenåpne eller infisere kutt.
  • Sabotasje. De manipulerer medisinske instrumenter for å forstyrre resultatene, for eksempel oppvarming av termometre. Eller de kan tukle med laboratorieundersøkelser, som å forurense urinprøvene med blod eller andre stoffer.

Diagnostisering

Å diagnostisere viljestyrt produksjon eller simulering av symptomer er ofte ekstremt vanskelig. Det er fordi de som lider er eksperter på å forfalske forskjellige sykdommer og tilstander. Faktisk har de ofte reelle og til og med livstruende medisinske tilstander. Disse kan imidlertid være selvpåførte. Det er mange årsaker som gjør diagnostisering av denne tilstanden vanskelig. For eksempel tendensen til at pasienter konsulterer flere leger og sykehus og bruker falske navn.

Personvern og konfidensialitetsregler kan gjøre det å samle informasjon om tidligere medisinske erfaringer vanskelig eller umulig. Dette er fordi leger baserer diagnosen på objektivt identifiserende symptomer. Men når det gjelder viljestyrt produksjon eller simulering av symptomer, oppdager pasientene symptomene sine. Av denne grunn bør helsepersonell være klar over pasientens intensjon eller motivasjon. En lege kan mistenke lidelsen når:

  • personens sykehistorie ikke gir mening
  • det ikke finnes noen troverdig grunn til sykdom eller skade
  • sykdommen følger ikke det vanlige forløpet
  • det er mangel på helbredelse uten noen åpenbar grunn, til tross for passende behandling
  • det er svært motstridende eller inkonsekvente symptomer eller laboratorietestresultater

Årsaker og alvorlighetsgrad

Eksperter vet fremdeles ikke den eksakte årsaken til viljestyrt produksjon eller simulering av symptomer. Imidlertid tror de at både biologiske og psykiske faktorer spiller en rolle. Noen teorier antyder at en historie med overgrep, eller forsømmelse som barn er faktorer i utviklingen av tilstanden. En historie med hyppig sykdom eller familiemedlemmer som trenger sykehusinnleggelse kan også være medvirkende faktorer. I tillegg har de fleste pasientene med lidelsen historier om overgrep, traumer, familiedysfunksjon, sosial isolasjon og tidlig kronisk medisinsk sykdom. Videre har noen pasienter med lidelsen yrkeserfaring innen helse, for eksempel opplæring i sykepleie eller helsehjelp.

Det finnes ingen pålitelig statistikk om antall mennesker som lider av lidelsen. En undersøkelse anslår at omtrent en prosent av de som er innlagt på sykehus i USA har tilstanden. Imidlertid er dette tallet sannsynligvis underrapportert. Faktisk er det vanskelig å skaffe nøyaktig statistikk fordi uærlighet er så vanlig ved denne tilstanden. I tillegg har pasienter en tendens til å søke behandling på mange forskjellige helseinstitusjoner. Dette fører til villedende statistikk. Som regel er lidelsen generelt mer vanlig hos menn enn kvinner. Selv om Münchausens syndrom by proxy har en tendens til å være mer utbredt hos kvinner.

Behandling

Behandling av viljestyrt produksjon eller simulering av symptomer er vanligvis vanskelig. Faktisk finnes det ingen standardbehandlinger. De fleste med denne tilstanden ønsker å være i den syke rollen. Derfor vil de ikke villig søke eller godta behandling. På den annen side, hvis leger eller helsepersonell tilnærmer seg dem på en skånsom måte, kan de godt lykkes. For eksempel kan en pasient gå med på å motta behandling av en psykolog.

Leger bør alltid bruke en ikke-dømmende tilnærming. Det er fordi hvis de direkte anklager pasienten for å finne opp sin lidelse, blir de sinte og defensive. Dette kan føre til at de plutselig avslutter forholdet til legen eller sykehuset og søker behandling andre steder.

Legen kan ofte hjelpe ved å lage en “utvei” for pasienten, og dermed spare dem for enhver ydmykelse. For eksempel kan de forsikre pasienten om at de forstår at det er stressende å ikke ha en forklaring på de medisinske symptomene. De kan også antyde at dette stresset godt kan være ansvarlig for noen av deres fysiske plager. På denne måten trenger ikke pasienten å innrømme falske symptomer eller gi informasjon. Faktisk fokuserer behandlingen ofte på å håndtere tilstanden, i stedet for å prøve å kurere den. Det inkluderer vanligvis:

  • Har en primærlege. Å bruke én lege eller en annen fagperson til å føre tilsyn med medisinsk behandling kan bidra til å kontrollere det. Dessuten reduserer eller eliminerer det å ha en bestemt behandlingsplan besøk til mange leger, spesialister og kirurger.
  • Psykoterapi. Samtaleterapi (psykoterapi) og atferdsterapi kan bidra til å kontrollere stress og utvikle mestringsevner. Leger kan også foreslå familieterapi. De kan også ta opp andre psykiske lidelser, for eksempel depresjon.
  • Medisinering. Medisiner kan være utrolig nyttige for å behandle flere psykiske lidelser, for eksempel depresjon eller angst.
  • Sykehusinnleggelse. I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med et midlertidig opphold på et psykiatrisk sykehus. Ikke bare for pasientens egen sikkerhet, men også for at de får den nødvendige behandlingen.
Et bilde av mor og datter på legekontoret.

Når skal du oppsøke lege

Personer med viljestyrt produksjon eller simulering av symptomer er fullt klar over risikoen for skade. De innser også at døden kan være et resultat av selvskading. Videre forstår de fullt ut risikoen ved behandlingen de søker, selv om de ikke kan kontrollere atferden. Likevel er det lite sannsynlig at de søker hjelp og nekter vanligvis psykiatrisk hjelp. Faktisk, selv når de blir konfrontert med objektive bevis på at sykdommen deres ikke virkelig eksisterer, fortsetter de å være faste i påstandene sine.

Tror du en du er glad i overdriver eller forfalsker helseproblemene sine? I så fall kan det hjelpe å prøve en mild samtale med dem om dine bekymringer. Du bør imidlertid prøve å unngå å bli sint eller dømme dem på noen måte. I stedet forsterk og oppmuntre til mer sunne, produktive aktiviteter i stedet for å fokusere på deres dysfunksjonelle tro og oppførsel. Tilby støtte og omsorg. Hjelp dem om mulig med å finne behandling.

Til slutt, hvis en person du elsker forårsaker selvforskyldt skade eller forsøk på selvmord, ring et nødnummer og søk medisinsk hjelp. Hvis du trygt kan gjøre det, må du umiddelbart ta pasienten til legevakten.

I de fleste tilfeller er viljestyrt produksjon eller simulering av symptomer en kronisk eller langsiktig tilstand som er veldig vanskelig å behandle. På grunn av deres lave selvbevissthet vil mange mennesker med lidelsen ikke søke eller følge behandling.

Det kan interessere deg ...
SIMS screeningtest: Er disse symptomene ekte?
Utforsk SinnetLes det hos Utforsk Sinnet
SIMS screeningtest: Er disse symptomene ekte?

Hva kan psykologer gjøre for å unngå å tro på pasienter som forfalsker symptomer? Et verktøy som de har til rådighet er SIMS screeningtest.