Forskjellene mellom Alzheimers og Parkinsons
Kjenner du til forskjellene mellom Alzheimers og Parkinsons? Først og fremst må vi si at begge sykdommene utgjør to av årsakene til demens. La oss være litt mer spesifikke. Ifølge data fra WHO (Verdens helseorganisasjon) representerer demens på grunn av Alzheimers sykdom 60–70 % av alle tilfeller av demens i verden.
Det er imidlertid viktig å huske på at de er to veldig forskjellige sykdommer. I tillegg må vi gjøre klart at å ha en av tilstandene ikke alltid fører til utvikling av demens (selv om det forekommer i de fleste tilfeller). I denne forstand vet vi at mellom 20–60 % av mennesker med Parkinsons sykdom ender med å utvikle demens.
Buter et al. (2008) gjennomførte en studie som ble publisert i tidsskriftet Neurology. Den ble utført med 233 pasienter med Parkinsons sykdom. Forskerne var i stand til å observere at om lag 60 % av dem utviklet Parkinsons-demens på en periode av 12 år.
Så hva er demens? Det refererer til det settet med symptomer som oppstår som en konsekvens av nevrologisk skade eller sykdom. Disse symptomene involverer tap eller svekkelse av mentale evner og påvirker hovedsakelig tre forskjellige områder: kognitive (for eksempel hukommelsestap eller endringer i resonnementet), atferdsmessige (endringer i oppførsel) og personlighet (endringer i karakter, irritabilitet og emosjonell labilitet, blant annet).
Forskjellene mellom Alzheimers og Parkinsons
Vi skal gruppere forskjellene mellom begge sykdommene i forskjellige blokker og forklare hva hver av dem består av. Alle er hentet fra to referansepsykopatologiske håndbøker: Belloch, Sandín og Ramos (2010) og DSM-5 (APA, 2014).
Den første gruppen forskjeller mellom Alzheimers og Parkinsons refererer til deres type symptomer. La oss se hva de er.
Kognitive symptomer
En av de største forskjellene mellom disse to sykdommene er relatert til måten de påvirker det kognitive området. I tilfelle av Parkinsons er det feil i fremhenting av data (hukommelse), mens det ved Alzheimers forekommer feil tidligere i hukommelsesprosessen (datakoding). Videre er hukommelse og oppmerksomhet mer påvirket ved Alzheimers enn i Parkinson.
Forskjellene mellom Alzheimers og Parkinsons: Motoriske symptomer
I tilfelle av Parkinsons dukker den såkalte parkinsonismen opp, et klinisk syndrom preget av følgende symptomer: stivhet, skjelving, bradykinesi (treghet i bevegelse) og postural ustabilitet. I motsetning til det, er det veldig sjelden at parkinsonisme oppstår ved Alzheimers sykdom.
På den annen side forekommer stivhet og bradykinesi veldig ofte ved Parkinsons sykdom, mens disse symptomene bare forekommer av og til ved Alzheimers sykdom. Til slutt er skjelving et typisk symptom ved Parkinsons sykdom, men ganske sjelden ved Alzheimers.
Psykotiske og andre symptomer
I tillegg til symptomene vi allerede har nevnt, kan andre symptomer oppstå ved begge sykdommene. For eksempel, ved Alzheimers sykdom, forekommer delirium av og til, mens det sjelden gjør det noen gang ved Parkinsons. Det er viktig å huske at delirium er en organisk lidelse som hovedsakelig påvirker bevissthet og oppmerksomhet.
Når det gjelder psykotiske symptomer, kan synshallusinasjoner oppstå ved begge sykdommene, mer eller mindre i samme andel. Vrangforestillinger kan også oppstå. De forekommer ofte ved Alzheimers og noen ganger ved Parkinsons.
Forskjellene mellom Alzheimers og Parkinsons: Patologiske symptomer
En annen forskjell mellom disse to sykdommene er relatert til hjernen (nevrotransmittere og atypiske strukturer). For eksempel, mens senile plakk vanligvis vises ved Alzheimers (ekstracellulære avsetninger av molekyler i den grå substansen i hjernen), skjer det sjelden noen gang ved Parkinsons.
Det samme skjer med andre strukturer. For eksempel nevrofibrillære floker, som forekommer mye ved Alzheimers, men svært sjelden ved Parkinsons.
På den annen side skjer Lewylegemer oftere ved Parkinsons enn ved Alzheimers. Når det gjelder nevrotransmittere, vet vi at acetylkolinmangel ofte forekommer i hjernen til mennesker med Alzheimers, men dette forekommer bare noen ganger hos personer med Parkinsons.
Husk også at det er et dopaminunderskudd ved Parkinsons sykdom, noe som ikke forekommer ved Alzheimers sykdom.
Alder for starten av sykdommen
Alderen for når sykdommen starter er også forskjellig. For det første vises Parkinsons vanligvis før Alzheimers (mellom 50 og 60 år), mens Alzheimers vanligvis opptrer hos pasienter eldre enn 65 år.
Forskjellene mellom Alzheimers og Parkinsons: Utbredelse
Forekomsten av Alzheimers-demens er høyere enn for Parkinsons-demens. I følge DSM-5 (2014) er det 6,4 % i Europa.
Type demens
Til slutt, når det gjelder Alzheimers, opptrer demens tidligere enn i tilfelle av Parkinsons.
Når det gjelder typen demens, er det i Alzheimers sykdom kortikal (det innebærer involvering av hjernebarken). I kontrast er Parkinsons demens subkortikal (det involverer hjernens subkortikale områder).
I denne forstand er det viktig å merke seg at kortikal demens generelt bærer kognitive symptomer, mens ved subkortikal kan begge typer symptomer kombineres i større eller mindre grad.
La oss huske noe. På den ene siden inkluderer kortikal demens Alzheimers, frontotemporal demens, Creutzfeldt-Jakobs sykdom og Lewylegemer-demens. Subkortikal demens inkluderer derimot for det meste Parkinsons sykdom, Huntingtons sykdom og HIV-relatert demens.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- APA (2014). DSM-5. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Madrid: Panamericana.
- Belloch, A.; Sandín, B. y Ramos (2010). Manial de Psicopatología. Volumen II. Madrid: McGraw-Hill.
- Buter, T.C., Van den Hout, A., Matthews, F.E., Larsen, J.P., Brayne, C. & Aarsland, D. (2008). Dementia and survival in Parkinson disease: a 12-year population study. Neurology, 70(13): 1017-1022.