Differensialdiagnose – viktigheten av merkelappene vi får
Det er urovekkende å tenke på at du er annerledes enn alle andre. At dine tanker, følelser og atferd skiller seg vesentlig fra de rundt deg. Det kan få deg til å føle deg feil, isolert og misforstått. Men i mange tilfeller kan det å få en diagnose bidra til å lindre disse følelsene av ubehag. På den annen side, hvis du får en feil diagnose, kan skaden oppveie fordelene. Dermed viktigheten av differensialdiagnose.
Det er ikke alltid lett å identifisere en mental tilstand. Videre er pasienter generelt trege med å søke hjelp. I tillegg er det ikke uvanlig at en person får forskjellige diagnoser over tid. Det kan også ta tid før resultatene kommer, og noen ganger er intervensjonene som utføres ikke de mest passende.
Merkelappene du får kan virke irrelevante. Imidlertid er de faktisk av stor betydning.
Definerer merkelappene deg?
Det er blandede og kontroversielle meninger om merkelapper. Noen mennesker føler at termer som ‘angst’, ‘depresjon’, ‘ADHD’ og ‘personlighetsforstyrrelse’ er begrensende og fordømmende. De antyder at individet i mange tilfeller, etter å ha fått en diagnose, blir redusert til denne merkelappen i møte med andre og til og med seg selv. Dette kan være skadelig for dem og til og med oppmuntre til utvikling av en lidelse.
På den annen side er verdien av å motta en respons som forklarer symptomene som oppleves ubestridelig. Det er fordelaktig å få en nøyaktig diagnose på flere nivåer:
- Det lar pasienten forstå opplevelsen, forstå hvorfor de føler, tenker eller handler på en bestemt måte, og å ta ansvar for seg selv.
- Det hjelper dem med å identifisere den mulige opprinnelsen til tilstanden. Videre hvorfor det har oppstått i sammenheng med deres egne biologiske og miljømessige variabler.
- Det gir pasienten mulighet til å knytte seg til andre mennesker med de samme opplevelsene. Dette reduserer følelsen av isolasjon og misforståelser.
- Det er det første grunnleggende skrittet mot oppstart av adekvat behandling. Det er som et resultat av å få en diagnose at vi kan begynne å jobbe med lidelsen for å forbedre personens livskvalitet.
Viktigheten av differensialdiagnose
Differensialdiagnose kan defineres som prosessen som utføres for å skille én spesifikk sykdom fra andre lignende. Med andre ord, under den psykologiske evalueringen er fagpersonen i stand til å ta hensyn til andre lignende eller relaterte lidelser for å identifisere hvilken pasienten lider av.
Denne tilsynelatende enkle oppgaven krever følgende:
- Inngående kunnskap fra fagpersonen om de ulike diagnosekategoriene og deres kriterier.
- En individualisert evaluering, der bakgrunnen til pasienten, deres livshistorie og spesielle omstendigheter og symptomer analyseres.
- Pasientens aktive deltakelse i å tilby all relevant informasjon. Noen ganger blir det gjort en feildiagnose fordi personen ikke har etablert et tillitsforhold til terapeuten som er sterkt nok til å gi noe nøkkelinformasjon. For eksempel er mange motvillige til å innrømme at de hører stemmer.
Differensialdiagnose og komorbiditet
En av hovedvanskene kommer fra det faktum at det er vanlig at flere psykiske lidelser overlapper hverandre, oppstår samtidig eller er avhengige av hverandre. I disse tilfellene må fagpersonen identifisere alle tilstedeværende og avklare forholdet mellom dem.
For eksempel, hvis en pasient ber om hjelp på grunn av den høye angsten de føler når de er sosiale, kan fagpersonen tro at de har sosial angst. Men hvis de også stammer, kan dette faktisk være årsaken til deres sosiale angst.
En differensialdiagnose ser på mulige lidelser som kan forårsake disse symptomene. Det innebærer vanligvis flere tester. Disse kan vanligvis utelukke visse tilstander samtidig som de bestemmer om det er behov for flere tester.
På den annen side kan en pasient som lider av en dysmorfisk lidelse (en besettelse av en reell eller imaginær fysisk defekt) også lide av en spiseforstyrrelse. Derfor bør begge behandles.
Oppfølging er avgjørende for en vellykket differensialdiagnose
Gitt alle disse kompleksitetene, er det viktig at diagnosen forblir åpen for revisjon og modifikasjon selv når den er etablert. Det er mulig at tidligere ukjente data vil bli oppdaget i løpet av disse øktene og behandlingen må endres. Eller, hvis intervensjonen ikke viser seg effektiv, kan det være at det er et element som ennå ikke har blitt vurdert og som peker på en annen diagnose.
Siden den merkelappen vi mottar avgjør forståelsen av hva som skjer med oss og trinnene vi må ta for å håndtere det, er det viktig at den er riktig. Og for dette er det nødvendig at det er et solid forhold til fagpersonen som lar oss uttrykke og dele alle relevante data når som helst i prosessen. Av samme grunn, ikke nøl med å konsultere ulike alternativer når du velger en psykolog til å følge deg i prosessen.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Wittchen, H.-U. (1996). Critical issues in the evaluation of comorbidity of psychiatric disorders. The British Journal of Psychiatry, 168(Suppl 30), 9–16.
- Behar, R., Arancibia, M., Heitzer, C., & Meza, N. (2016). Trastorno dismórfico corporal: aspectos clínicos, dimensiones nosológicas y controversias con la anorexia nerviosa. Revista médica de Chile, 144(5), 626-633.