Cyklotym lidelse: symptomer, årsaker og behandling
Hovedtrekket til cyklotym lidelse er et kronisk svingende humør. Vi kjenner alle noen som har drastiske humørsvingninger. Som går fra sorg til glede på bare et par dager. Vel, disse menneskene kan muligens ha cyklotym lidelse.
Humøret til en person med cyklotymisk lidelse varierer mellom stadier av dramatisk “lykke” og depressive episoder. Det vil si, det oppstår en markant endring i humøret som de fleste ikke vil anse som “normalt”.
Det er nå viktig å skille mellom cyklotym lidelse og bipolar lidelse. Bipolar lidelse er mer alvorlig fordi symptomene er sterkere. I cyklotym lidelse har ikke pasienten episoder som møter kriteriene for store depressive, maniske eller hypomaniske episoder (DSM-V).
Kriterier for cyklotym lidelse
I følge DSM-V, er de diagnostiske kravene for denne lidelsen de følgende.
A. Et beviselig stort antall perioder med hypomaniske symptomer og depressive symptomer som ikke møter kriteriene for store depressive episoder over en periode på minst to år.
Merk: hos barn og ungdom er tidskravet minst ett år.
B. I løpet av en periode på 2 eller flere år (1 år for barn eller ungdom) har personen hatt vedvarende symptomer i mer enn to måneder av gangen.
C. Ingen stor depressiv episode, manisk episode eller blandet episode oppsto under de første to årene.
Merk: Etter de første to årene med cyklotym lidelse kan det oppsto maniske eller blandede episoder oppå den cyklotyme lidelsen. I dette tilfellet blir både cyklotym og bipolar I lidelse diagnosen. Eller så kan pasienten erfare store depressive episoder (og i det tilfellet blir cyklotym lidelse og bipolar II diagnosen).
D. Symptomene under kriterium A blir ikke forklart av tilstedeværelsen av schizoaffektiv lidelse. De er heller ikke et tillegg til schizofreni, en schizofrenlidelse, en lidelse med vrangforestillinger eller en uspesifisert psykotisk lidelse.
E. Symptomene oppstår ikke som en direkte følge av fysiologiske effekter etter stoffbruk (enten narkotika eller medisin), eller en medisinsk tilstand (f.eks. hypertyreose).
F. Symptomene forårsaker klinisk sterkt ubehag eller hemming sosialt, i arbeid eller andre viktige arenaer i den individuelle pasientens liv.
Diagnostiske karakteristikker
Som vi sa i begynnelsen består cyklotym lidelse av en kronisk svinging i humøret til et individ. Den inneholder en rekke perioder av hypomaniske symptomer og perioder med depressive symptomer, som skiller seg klart fra hverandre. Hypomani betyr forhøyet humør som ikke helt når nivået av mani, men forårsaker irritabilitet og milde tvangsholdninger.
Symptomene på hypomani går som regel ubemerket hen. Først og fremst fordi pasienten selv føler seg stabil. I tillegg forårsaker det ikke alltid en merkbar forverring av arbeidet deres, familien eller det sosiale miljøet.
Noe som kompliserer lidelsen enda mer er at det er lett å forveksle hypomani med ren “lykke” eller lett hyperaktivitet. Mani, på den andre siden, blir definert som et motstykke til depresjon. Pasienten er da euforisk og opprømt.
I tillegg er det for få depressive symptomer i cyklotym lidelse. Og de er ikke alvorlige nok, generalisert nok eller lange nok til å møte kriteriene til en stor depressiv episode. Cyklotym lidelse blir bare diagnostisert hvis kriteriene for store depressive, maniske eller hypomaniske episoder ikke blir møtt. Dette er veldig viktig, fordi det er det som skiller det fra bipolar lidelse.
Utvikling og kurs av cyklotym lidelse
Cyklotym lidelse oppstår som regel i tenårene eller tidlig i voksen alder. Forskere mener noen ganger at det gjenspeiler et temperament som predisponerer til bipolar lidelse. Starten på cyklotym lidelse kommer gradvis og kursen er vedvarende. Pasienter som har cyklotym lidelse har rundt 15-50% sjanse for å senere utvikle en bipolar lidelse.
I noen tilfeller oppstår hypomaniske eller depressive symptomer senere i livet. Hvis cyklotym lidelse da skal diagnostiseres må man klart kunne skille det fra bipolar lidelse og følgesykdommer grunnet medisinske tilstander (f.eks. multippel sklerose). Hos barn med cyklotym lidelse er gjennomsnittsalderen for de første symptomene rundt seks og et halvt år.
For å oppsummere kan vi si at cyklotym lidelse er som lillebroren til bipolar lidelse. Det oppstår en markant endring i humøret til den grad at det ikke kan anses som normalt, men heller ikke så drastisk som i bipolar lidelse.
Kildeliste
American Psychiatric Association (2014). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5).
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
Amerikan Psikiyatri Birliği (2014). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5), 5ª Ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.