Rusutløste psykiske lidelser

Rusmidler kan føre til psykotiske lidelser, depresjon og angst. Hvordan skiller du disse tilfellene fra primære psykiske lidelser? Vi forteller deg det i denne artikkelen.

Rusmidler er stoffer som endrer funksjonen til sentralnervesystemet og forårsaker endringer i atferd, kropp og sinn. De kan til og med forårsake psykiske lidelser. I denne artikkelen stiller vi spørsmålet, hvor mange rusutløste psykiske lidelser finnes det? Videre, hva kjennetegner dem?

Når lidelsen ikke avtar med oppgivelsen av rusmiddelet det gjelder, snakker vi om en primær psykisk lidelse. På den annen side, hvis det avtar med oppgivelsen av rusmiddelet, snakker vi om psykiske lidelser på grunn av rusmisbruk.

Imidlertid er det nyttig å skille mellom en lidelse som stammer fra forbruket av selve rusmiddelet (rusbrukslidelser) fra lidelsene som rusmidlene i ettertid skaper (rusutløste lidelser). Disse inkluderer abstinenser, rusforgiftning og andre psykiske lidelser som depresjon eller tvangslidelser.

Rusbrukslidelser

Dette er lidelser forårsaket av bruk av selve rusmiddelet. Ifølge DSM-5 (APA, 2013) er det et dårlig tilpasset atferdsmønster knyttet til bruk av rusmiddelet. Det uttrykkes med to eller flere av følgende symptomer i minst 12 måneder:

• Tar stoffet i større mengder eller lenger enn ønsket.
• Ønsker å kutte ned eller slutte å bruke rusmiddelet, men kan ikke.
• Bruker mye tid på å skaffe, bruke eller komme seg etter rusbruk.
• Følelse av intens trang til å bruke rusmiddelet.
• Ikke oppfyller forpliktelser på grunn av forbruket.
• Fortsetter å bruke det selv om det forårsaker sosiale problemer.
• Redusere viktige sosiale, arbeids- eller fritidsaktiviteter på grunn av bruk av rusmiddelet.
• Bruk av rusmiddelet i farlige situasjoner, forårsaker fysisk eller psykisk skade
• Fortsetter å ta rusmiddelet til tross for den fysiske og psykiske faren
• Toleranse. Trenger mer av rusmiddelet for å få ønsket effekt.
• Abstinenser. Symptomene som oppstår når bruken av rusmiddelet avtar.

Rusutløste lidelser

I gruppen av rusutløste lidelser finner vi følgende:

Rusforgiftning

Disse lidelsene er direkte relatert til de akutte farmakologiske effektene av hvert stoff og forbedres med tiden. Faktisk er det ofte fullstendig tilfriskning bortsett fra når vev er skadet eller det oppstår komplikasjoner.

Ulike typer må spesifiseres: ukomplisert rusforgiftning med traumer eller kroppsskade, med en annen komplikasjon av medisinsk art, med delirium, med persepsjons­forstyrrelser, med koma, med anfall eller patologisk forgiftning.

Men hva er egentlig rusforgiftning? I følge DSM-5 er det et ‘spesifikt reversibelt syndrom av et rusmiddelet på grunn av inntak (eller eksponering)’. Maladaptive atferdsmessige eller psykiske endringer vises, og symptomene skyldes ikke en generell medisinsk tilstand eller bedre forklart av en psykisk lidelse.

Abstinenser

Abstinenser er et spesifikt syndrom på grunn av opphør eller reduksjon av langvarig og storstilt bruk av et rusmiddel. Det er en lidelse som forårsaker stort ubehag.

Ved mange anledninger oppstår syndromet i motsatt retning av symptomene forårsaket av forgiftning av det samme rusmiddelet. For eksempel, hvis det er alkohol, som er en depressiva, forårsaker avholdenhet av det samme motsatt effekt. Med andre ord symptomer på uro og angst.

Rusutløste psykiske lidelser

Rusutløste psykiske lidelser forårsaker en rekke symptomer som er karakteristiske for andre psykiske lidelser. DSM-5 spesifiserer følgende:

1. Delirium

Delirium, eller akutt forvirring, er en lidelse i de høyere mentale funksjonene. Den utvikler seg på kort tid og er preget av en endring av bevissthetstilstanden (modifikasjoner av årvåkenhet) og av en rekke kognitive forstyrrelser.

Blant dem er desorientering, vrangforestillinger og hallusinasjoner. Narkotika (og medisiner) kan forårsake akutt forvirring, enten gjennom rusforgiftning eller abstinenser.

2. Nevrokognitive lidelser

Nevrokognitive lidelser kan også skyldes rusmidler. De innebærer en moderat eller signifikant kognitiv tilbakegang med hensyn til det tidligere ytelsesnivået i en eller flere kognitive domener. For eksempel oppmerksomhet, utøvende funksjon, læring og hukommelse, språk, perseptuelt-motorisk område og sosial kognisjon

3. Psykotisk lidelse

Psykotisk lidelse oppstår under eller umiddelbart etter inntak og forklares ikke av akutt rusforgiftning. Det er heller ikke en del av rusmiddelets abstinenser. Det innebærer tap av kontakt med virkeligheten og perseptuelle forstyrrelser. Disse inkluderer hallusinasjoner eller tankeforstyrrelser, for eksempel vrangforestillinger.

4. Humørlidelser

Depresjon eller bipolar lidelse kan også være rusutløst. Imidlertid opphører disse lidelsene, og generelt de psykiske lidelsene på grunn av rusbruk når personen slutter å bruke rusmiddelet eller når de passerer abstinensfasen.

5. Angstlidelser

Rusmidler kan også forårsake angst. Blant disse lidelsene er generalisert angstlidelse (GAD) og spesifikke fobier.

6. Seksuelle lidelser

Rusmidler utløser også endringer i det seksuelle området. For eksempel ereksjonsforstyrrelse hos menn eller hypoaktiv seksuell lyst hos kvinner.

7. Søvnforstyrrelser

Søvnforstyrrelser som kan være forårsaket av rusmidler inkluderer søvnløshet, hypersomni og rastløse ben.

8. Hallusinogenpersistent persepsjonsforstyrrelse

Hallusinogenpersistent persepsjonsforstyrrelse (HPPD), er en tilstand preget av kontinuerlig tilstedeværelse av synsforstyrrelser eller tilbakeblikk. Disse ligner de som ble opplevd under bruk av hallusinogene rusmidler.

9. Obsessiv-kompulsiv lidelse

Obsessiv-kompulsive lidelser (OCD) som kan oppstå på grunn av rusbruk eller abstinenser, inkluderer forskjellige undertyper av OCD (for eksempel kompulsiv rengjøring, kompulsiv kontroll), kroppsdysmorfisk lidelse eller samlemani, blant andre.

Rusutløste psykiske lidelser kontra primære psykiske lidelser

I følge DSM-5 er det nødvendig å vente fire uker etter rusbruk eller abstinenser fra rusmiddelet før en diagnose av en av de psykiske lidelsene på grunn av rusbruk kan stilles. På denne måten, hvis symptomene avtar, kan en diagnose av rusutløst lidelse stilles; hvis ikke, ville det være en primær psykisk lidelse.

Dette er det som lar oss skille om det er rusmiddelet (eller abstinensene) som har forårsaket lidelsen eller ikke. Hvis ikke, ville det være en primær psykisk lidelse, som allerede eksisterte eller ville eksistere uavhengig av rusmisbruk.

Som vi kan se, kan rusmidler virkelig forstyrre både fysisk og psykisk helse. Ikke bare på grunn av bruken i seg selv, men også på grunn av de senere effektene på grunn av deres fortsatte og langvarige bruk over tid. I disse tilfellene er det alltid best å be om profesjonell hjelp.