Forstå dysgrafi
Frustrasjon, problemer med akademiske prestasjoner og emosjonell uro er noen av konsekvensene av dysgrafi. Derfor bør det å erkjenne dette problemet tidlig være et av hovedmålene i utdanningsmiljøer. Det er faktisk mange barn som, til tross for at de har en normal eller høyere intelligenskvotient, lider av problemer på skolen på grunn av denne lidelsen.
Denne tilstanden er i likhet med dysleksi eller dyskalkuli en informasjonsbehandlingsforstyrrelse. Symptomene helbredes ikke. De forblir hos den lidende for livet og kan påvirke dem på mange måter. Heldigvis finnes det noen effektive strategier som lar dem dra nytte av sitt fulle potensiale og leve et normalt liv.
Ved diagnostisering av dysgrafi er det nødvendig med flere vurderinger. For eksempel å analysere barnets finmotorikk, romlig bearbeiding eller planlegging av skriftlig komposisjon.
Dysgrafi
Dysgrafi er en læringsforstyrrelse av nevrologisk opprinnelse som forårsaker vanskeligheter med håndskrift. Som vi vel vet, er leseferdigheter og skriving en vesentlig kompetanse i skoleutviklingen til barnet. Derfor, hvis begrensninger i forming av bokstaver og tall oppstår tidlig, vil denne endringen påvirke en god del av skolens pensum.
Ifølge en studie publisert i Frontiers in Psychology lider mellom syv og 15 prosent av barna av en eller annen utviklingsforstyrrelse innen skrift. Gutter er mer påvirket enn jenter. Dysgrafi kan påvirke den lidendes evner knyttet til skriftlig uttrykk, grammatikk, skrivekunst og til og med matematikk.
For å få en klarere og mer nøyaktig overblikk over denne læringsforstyrrelsen, er det viktig å handle så snart som mulig.
Hvordan viser dysgrafi seg?
Dysgrafi gjør det å skrive til en utmattende, vanskelig og langsom prosess for barnet eller den voksne. Det skal bemerkes at Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5 (DSM-5) ikke inkluderer dette begrepet som en tilstand som sådan. Imidlertid nevner den eksistensen av visse nevrologiske lidelser som påvirker skriftlig uttrykk.
Dysgrafi er en klinisk realitet som vanligvis er ledsaget av følgende trekk:
- Ekstremt uforsiktig skriving
- Kramper i hendene
- Feilskrevne bokstaver
- Hopper over bokstaver i ord
- Hyppig tretthet når man skriver
- Problemer med å holde en blyant
- Usammenhengende setninger
- Kopierer tekster ekstremt sakte
- Vanskeligheter med å skrive i en rett linje
- Umulig å sette sammen puslespill
- Skriver baklengs (speilvendt skriving)
- Vanskeligheter med å tenke og skrive på samme tid
- Vanskeligheter med å knyte skolisser
- Bokstaver skrevet langt fra hverandre
- Manglende evne til å skille mellom store og små bokstaver skriftlig
- Vansker med å sende tekstmeldinger og skrive på et tastatur
- Dårlig finmotorikk
- Vanskeligheter i matematikk og å skrive tall
Lidelsen har en betydelig psykisk innvirkning på den som lider. Forskning utført av Johns Hopkins University (USA) bemerker at denne nevrologiske tilstanden fullstendig kan betinge det akademiske livet til eleven. De opplever ikke bare økt stress og uro, men de kan også møte begrensninger i karrierevalgene sine.
Når et barn kun fokuserer på å prøve å skrive bedre, konsentrerer de alle sine kognitive ressurser på det området, og legger bort andre oppgaver som å behandle daglig akademisk informasjon.
Ulike typer dysgrafi
University of California Irvine (USA) skiller mellom to grunnleggende typer dysgrafi: ervervet og utviklingsmessig. Den første oppstår som følge av nevrologiske skader som en ulykke. Den andre dukker opp hos barn i skolealder, som en konsekvens av faktorer i deres egen hjerneutvikling, uten at det eksisterer ytre traumer.
Disse to modalitetene manifesteres på sin side på tre spesifikke måter beskrevet nedenfor:
Romlig dysgrafi
- Ekstremt rotete skriving
- Bokstaver og tall i forskjellig størrelse
- Speilskrift (skriv emed orientering fra høyre til venstre)
Dysortografi eller dyslektisk dysgrafi
- Leseproblemer
- Problemer med skriftlig uttrykk
- Vansker med å snakke og uttrykke seg.
- Begrensninger i å forstå hva de leser
Motorisk dysgrafi
- Vanskeligheter med å manipulere små gjenstander
- Begrensninger i å tegne linjer og skrive bokstaver og tall
- Manglende evne til å holde en blyant i hånden og lage linjer
- Manglende evne til å plukke opp eller manipulere små eller mellomstore gjenstander
- Vansker med finmotorikk
Årsakene
Denne læringsforstyrrelsen har flere etiologiske årsaker og vises ikke bare i skolemiljøer. Ofte fører en nevrovaskulær ulykke til vanskeligheter med skriftlig uttrykk. Dette er dens mulige opprinnelse:
- Lide av slag
- Cerebrale vaskulære lidelser
- Genetiske og arvelige faktorer
- Nevrodegenerative sykdommer
- Motoriske nevronforstyrrelser
- Forsinkelse i utviklingen av hjerneområder relatert til finmotorikk
- Vansker med finmotorisk koordinering av hjernen og arbeidhukommelse (hvor det lagres informasjon om hvordan noe gjøres)
- Kranioencefalisk traume – for eksempel nevner tidsskriftet Language and Cognitive Processes tilfellet av en 24 år gammel jente som utviklet dysgrafi som følge av en ulykke
Når man diagnostiserer dysgrafi, er det viktig å vite om tilstanden også er tilstede hos foreldrene.
Evalueringen av dysgrafi
Dysgrafi kan oppstå hos barn, men også hos voksne som følge av nevrologisk sykdom eller cerebrovaskulært traume. I begge tilfeller er det tilrådelig å be om hjelp fra en nevropsykolog.
De er den ideelle spesialisten for å evaluere og behandle pasienten. De er fagfolk som diagnostiserer og utfører behandlinger for alle kognitive, emosjonelle og/eller atferdsmessige tilstander, forårsaket av funksjonsfeil i sentralnervesystemet på grunn av skader eller utviklingsproblemer.
I skolemiljøet er en pedagogisk psykolog grunnleggende i den første oppdagelsen av lærevansker hos elever. De henviser dem deretter til spesialiserte fagfolk. De kan også utvikle læreplanintervensjonsprogrammer for å behandle dem på skolen.
Hvordan diagnostiseres dysgrafi?
Denne tilstanden kan ikke diagnostiseres ved bare å vurdere den enkeltes skriving. Det er faktisk ikke nok at noen skriver dårlig. Det må stilles en adekvat diagnose for å vurdere hvilke rehabiliteringsmekanismer som vil være mest hensiktsmessige. For eksempel vil behandlingen ikke være den samme for et barn som for en voksen som har fått hjerneslag.
Tester for å stille diagnosen
Ved evaluering av læringsforstyrrelser, mer spesifikt dysgrafi, utføres ulike ressurser og typer av tester. Dette hjelper fagpersonen til å skille den fra andre tilstander, for eksempel dysleksi. Testene er som følger:
- Tegneoppgaver
- Familiehistorikk
- Studentens akademiske historikk
- Evaluering av fonologiske ferdigheter
- Medisinsk historikk
- Evaluering av grafomotorisk koordinasjon
- Diktering av ord og pseudoord
- Test for å måle intelligenskvotient (IQ)
- Vurdere nivået på muntlig språkutvikling
- Standardisert prøve for evaluering av skriving
- Evaluering av planleggingsevnen til skriftlige komposisjoner
- Nevrologiske tester hvis aktuelt (når det har vært traumer eller en ulykke)
Det er viktig å merke seg at denne lidelsen ofte oppstår sammen med andre lærevansker eller andre nevrologiske eller psykiske tilstander. For eksempel ADHD. Derfor er en riktig vurdering viktig.
Behandlinger for dysgrafi
Denne lidelsen blir ikke kurert, den bli rehabilitert. Den lidende kan ha et vellykket yrkesliv hvis de håndterer tilstanden med passende strategier. De er som følger:
- Terapi for å behandle finkoordinasjonsforstyrrelser. Formålet er å forbedre finmotorikken. Den lidende utfører øvelser som favoriserer modning av manuelle bevegelser og holdning. Dette vil ikke bare påvirke skrivingen deres, men også enhver interaksjon de utfører med hendene.
- Individualisert utdanningsprogram. Barnet eller den voksne følger et opplegg tilpasset deres behov, på skolen eller i en rehabiliteringsklinikk. I disse områdene utføres ulike terapier som gir dem strategier for å etablere nye ferdigheter og lære hvordan de skal håndtere diagnosen.
- Kognitiv rehabilitering og psykologisk intervensjon. Kognitiv rehabilitering har som mål å forbedre hånd-øye-koordinasjonen. Til dette gjennomføres mønstergjenkjenningsøvelser og teknikker som koordinerer hendenes bevegelse med språk, skriftlig og muntlig uttrykk mv.
Fra et psykologisk synspunkt arbeides det for å bevisstgjøre den voksne eller barnet på at de må involveres i disse rehabiliteringsoppgavene. Det er hensiktsmessig å gi dem støtte til å håndtere stress og frustrasjon og forbedre deres selvsikkerhet og akademiske selvtillit.
Respekt, empati og tålmodighet: nøklene til behandling
For å konkludere må det huskes at læreforstyrrelser og utvikling av skriving er vanlig i befolkningen. Tidlig intervensjon, selv om det er viktig, er ikke den eneste handlingen som hjelper.
Vi må være klar over disse realitetene, slik at de som lider blir behandlet med respekt og empati. Tross alt bør problemer med skriving, regning eller lesing aldri begrense potensialet til mennesket.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Barnett, A. L., & Prunty, M. (2021). Handwriting Difficulties in Developmental Coordination Disorder (DCD). Current Developmental Disorders Reports, 8(1), 6-14. https://link.springer.com/article/10.1007/s40474-020-00216-8
- Chung, P., Patel, D. R., & Nizami, I. (2020). Disorder of written expression and dysgraphia: definition, diagnosis, and management. Translational pediatrics, 9(S1), S46-S54. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7082241/
- Goodman, R. A., & Caramazza, A. (1985-1986). Aspects of the spelling process: Evidence from a case of acquired dysgraphia. Language and Cognitive Processes, 1(4), 263–296. https://psycnet.apa.org/record/1992-71947-001
- Di Brina, C., Averna, R., Rampoldi, P., Rossetti, S., & Penge, R. (2018). Reading and Writing Skills in Children With Specific Learning Disabilities With and Without Developmental Coordination Disorder. Motor Control, 22(4), 391-405. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29488824/
- Döhla, D., Willmes, K., & Heim, S. (2018). Cognitive Profiles of Developmental Dysgraphia. Frontiers in Psychology, 9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30524324/
- Döhla, D., & Heim, S. (2016). Developmental Dyslexia and Dysgraphia: What can We Learn from the One About the Other? Frontiers in psychology, 6, 2045. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4726782/
- McCloskey, M., & Rapp, B. (2017). Developmental dysgraphia: An overview and framework for research. Cognitive Neuropsychology, 34(3-4), 65-82. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28906176/
- Prunty, M., Barnett, A. L., Wilmut, K., & Plumb, M. S. (2016). The impact of handwriting difficulties on compositional quality in children with developmental coordination disorder. British Journal of Occupational Therapy, 79(10), 591-597. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27807392/
- Van Hoorn, J. F., Maathuis, C. G., & Hadders-Algra, M. (2013). Neural correlates of paediatric dysgraphia. Developmental medicine and child neurology, 55 Suppl 4, 65–68. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24237283/