Hudplukkingslidelse: Symptomer, årsaker og behandling

· oktober 3, 2018

Forholdet mellom hudsykdommer og våre følelser er ofte veldig tydelig. Et eksempel er hudavskrapning, også kalt hudplukkingslidelse.

Det består av det ukontrollerte behovet for å klore seg selv, klype seg selv eller plukke av seg kviseskorper, slik at tydelige sår kan oppstå.

Du har kanskje aldri hørt om hudplukkeforstyrrelser. Eller så har du kanskje akkurat fått diagnosen eller tilhører den delen av befolkningen som enda ikke er klar over at de har et slik problem.

Hvor merkelig det enn kan virke, så er det ganske vanlig og vanligvis forbundet med depresjon, angstlidelser eller obsessive tvangssykdommer (OCD).

Det er også interessant at medisinsk litteratur har snakket om denne psykologiske tilstanden i mer enn et århundre. Den oppstod for første gang i 1875 med navnet «nevrotisk ekskorering» (nevrotisk hudplukking).

Senere beskrev den franske dermatologen Bocq det slående tilfelle av en ungdomspasient som nesten hele tiden kloret seg på områdene han hadde kviser. Han deformerte nesten hele ansiktet sitt med denne handlingen.

Dette er ekstreme tilfeller, men det finnes også pasienter med mildere symptomer, som igjen viser at en god andel dermatologiske problemer bunner i psykologiske problemer som må oppdages og behandles.

Det er derfor noen mennesker gjennomgår hudbehandlinger uten å ta tak i det som faktisk er problemet. Kanskje overdrevent stress, økt angst, eller kanskje skjult depresjon …

La oss ta en titt på noen flere fakta om hudplukkeforstyrrelser.

Hode med rifter

Hudplukkingslidelse: hva er det og hvem påvirker det?

Ekskorering eller hudplukkingslidelse vises i DSM-5 (Diagnostisk og statistisk manual for mentale forstyrrelser). Det faller under obsessiv-kompulsiv lidelse og relaterte lidelser.

Hva betyr dette? Det betyr at vi snakker om en person som har konstant behov for å klore på seg selv, klype seg selv, bite eller gnukke på kviser, og de har ingen mulighet for å stoppe slike handlinger på noe tidspunkt. De gjør det hele tiden og ustanselig.

Noen eksperter ser på hudplukkelidelse som en slags avhengighet, et ukontrollert behov for å klore på områder på kroppen som personen oppfatter har feil.

Uansett hva som er tilfelle, så er det klart at vi ser en psykiatrisk tilstand, en oppførsel der pasienten ikke ser at de forårsaker skade som fører til infeksjoner og eventuell disfigurasjon.

Hvem er det som rammes av hudplukkelidelser?

Statistikken er slående: det er anslått at hudplukkeforstyrrelser påvirker rundt 9% av befolkningen. Det rammer begge kjønn, men er mer vanlig blant kvinner. Og i de fleste tilfeller er menneskene mellom 30 og 45 år.

Hvorfor gjør mennesker dette? 

Selv nå har man ingen dyp forståelse for hudplukkeforstyrrelse. En av hypotesene er at mennesker klorer på huden for å roe seg ned eller det er en metode for å håndtere stress, angst, negative tanker, frykt, frustrasjoner …

Dette er forøvrig en oppførsel som kommer automatisk, slik at den kan oppstå mens man leser, studerer, ser på TV etc.

Det er også vanlig at hudplukkelidelser ledsages av andre typer psykiatriske lidelser:

  • Generell angst
  • Spiseforstyrrelse
  • Barndomstraumer forårsaket av seksuell mishandling.
  • Depresjon

På den annen side, noe å huske på er at det er en genetisk komponent i 40% av tilfellene. Det vil si at denne sykdommen har et veldig lignende arvelig mønster til trikotillomani (hårtrekksforstyrrelse).

Hånd som trekker ut armhår

Behandling for hudplukkingslidelse

Ved første øyekast kan det virke som en hvilken som helst annen mani, ufarlig og til og med uskyldig. Så det er nødvendig å understreke på nytt at det er en psykiatrisk lidelse der pasientens tilsynelatende uskyldige oppførsel ender opp med å forårsake alvorlige skader.

Noen bruker negler eller tenner, og andre bruker pinsett eller til og med nåler. Og målet (behovet) er alltid det samme: å fjerne hud.

Som vi kan utlede, er behandlingen i disse tilfellene tverrfaglig.

  • På den ene siden, en hudlege behandler pasienten for skader på huden.
  • Også etter diagnose kan pasienten bruke både medisinering og andre behandlinger for å hjelpe dem med å håndtere det psyko-emosjonelle aspektet.
  • Kognitiv atferdsterapi, for eksempel, er den terapien som har vært mest vellykket her.
  • På den annen side har effekten av medisinering (antidepressiva, antipsykotika og anxiolytika) også blitt påvist. Men alt avhenger av pasienten.
Hånd med strikket bandasje

De siste årene har hansker for mennesker med hudplukkeforstyrrelse vært å finne på markedet. De er en enkel måte å kanalisere angst på, hvor personen kan underholde seg ved å klore på ornamenter som er innebygd i ullen i hansken.

Arenas R. (2005) Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. México: McGraw-Hill; pp. 263-269. Arnold L, Auchenbach M, McElroy S. (2001) Psychogenic excoriation. Clinical features, proposed diagnostic criteria, epidemiology and approaches to treatment. Central Nervous System Drugs. 15(5): 351-9.